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木通的功效与作用

木通的功效与作用

功效与作用 / 2014-02-18 / 人看过 / 苹果绿 www.pingguolv.com / 我要评论
性凉;味苦;归心、小肠、膀胱经。

功效泻火行水,通利血脉。治小便赤涩,淋浊,水肿,胸中烦热,喉痹咽痛,遍身拘痛,妇女经闭,乳汁不通。

禁忌内无湿热,津亏,气弱,精滑,溲频及孕妇忌服。

木通是一种属于木通科的落叶蔓性木本植物,药用它的茎梗。因它的茎梗有细细孔,两头都通,所以叫木通。 果实及藤入药,能解毒利尿,通经除湿;甜味可食,也可酿酒;茎蔓可用于编制用具,并可代绳。

目前所用的木通药材,主要有关木通、川木通、淮通和白木通四类.其中使用最广的关木通为马兜铃科木通马兜铃的木质茎;其次为川木通.为毛茛科小木通绣球藤等的木质茎.而历代本草所记载的木通则为木通科木通.目前很少见用。别名:通草、附支(《神农本草经》),丁翁 (《吴普本草》),丁父(《广雅》),菖藤(《本草经集注》),王翁、万年、万年藤(《药性论》),乌覆 (《唐本草》)。

木通药材图

木通的功效

性味】:

苦;性寒

①《本经》:味辛,平。

②《吴普本草》:雷公:苦。

③《别录》:甘,无毒。

④《药性论》:微寒。

⑤《海药本草》:温平。

归经】:

心;脾;肾;小肠;膀胱经。

①《纲目》:手厥阴心包络,手足太阳小肠、膀胱。

②《木草汇言》:入手少阴、足太阳经。

③《药品化义》:入睥、心、小肠、膀胱四经。

④《本草经解》:入手太阴肺经。

⑤《要药分剂》:入心、肾、膀胱、小肠四经。

木通原植物.jpg

功效与作用

清热利尿;活血通脉。主小便赤赤;淋浊;水肿;胸中烦热;喉喉疼痛;口舌生疮;风湿痹痛;乳汁不通;经闭;痛经

第1步降火利尿

木通大苦大寒、入心、膀胱经,上能清心降火,下能利尿泄热,使湿热下行。从小便而出。用于淋沥涩痛或心火亢盛,下移于小肠,因致口舌生疮,心烦尿赤者。

第2步通经下乳

木通,《本草纲目》用治“催生下胞” “女人血闭。月候不匀。”又能下乳。木通,走而守,通调月经,下妇人乳汁。

第3步利尿消肿

肺为水之上源,能通调水道,下输膀胱。木通清肺热,利小便,分消湿热。常用于湿热引起的水肿。

第4步活血通痹

木通苦寒入血分,有通利九窍、血脉关节,活血止痛之功,可用治热痹,热痹是由于邪热壅于经脉关节,气血郁滞不通,以致关节疼痛,局部灼热红肿,或伴发热,恶风,烦闷不安。木通苦寒清通,行瘀活络,用之关节郁滞得通。湿热可除。

第5步清热解毒

木通即入气分,又入血分。擅长清热鳃毒,为外科常用。

药材木通.jpg

名家论述

①《本经》:主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘。

②《吴普本草》:止自汗。

③《别录》:疗脾疸常欲眠,心烦哕,出音声,疗耳聋,散痈肿诸结不消,及金疮、恶疮、鼠瘘、踒折、鼻息肉,堕胎,去三虫。

④《药性论》:主治五淋,利小便,开关格。治人多睡,主水肿浮大,除烦热。

⑤《食疗本草》:煮饮之,通妇人血气,又除寒热不通之气,消鼠瘘、金疮、踒折,煮汁酿酒妙。

⑥《本草拾遗》:利大小便,令人心宽下气。

⑦《海药本草》:主诸瘘疮;喉咙痛及喉痹,并宜煎服之,磨亦得,急即含之。

⑧《食性本草》:主理风热淋疾,小便效急疼,小腹虚满,宜煎汤并葱食之有效。

⑨《日华子本草》:安心除烦,止渴退热。治健忘,明耳目,治鼻塞;通小肠,下水,破积聚血块,排脓,治疮疖,止痛,催生下胞,女人血闭,月候不匀,天行时疾,头痛目眩,羸劣乳结,及下乳。

⑩《安徽药材》:治脚气浮肿。

木通的作用

木通饮片.jpg

第1步利尿作用

实验证明,木通有明显的利尿作用。木通酊剂给家兔口服、木通煎剂给家兔口服或静脉注射均有明显的利尿作用。但其灰分则无利尿作用。说明使其产生利尿作用的不是钾盐,而是其他的有效成分。   

关木通煎剂给麻醉犬和兔静脉注射时均见短时间尿量减少,未见利尿作用。而正常人口服,则尿量有所增加,但氯化物排出则较对照组为少。   

第2步抗菌作用

据初步体外试验结果,木通水浸剂或煎剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。同属植物AkebialongeracemosaMatsum(产我国台湾省及日本)中提得的皂甙,对大鼠、小鼠有利尿作用;对大鼠的实验性关节炎也有某些抑制作用,它能延长环己巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间,有一定的镇痛作用。低浓度对家兔离体肠管和心房无明显作用,高浓度则使肠管收缩,心房抑制。对离体兔耳血管有收缩作用,口服毒性很小,注射给药则有一定毒性。

第3步对心血管系统的作用

关木通煎剂对离体蟾蜍、豚鼠的心脏有类似洋地黄样的作用,研究证明该作用是由其中所含的钙及鞣酸所引起。关木通煎剂(0.5~2g/kg)给麻醉兔和犬静脉注射,可使其血压立即上升,然后下降,并呈现持续时间较长的继发性血压降低现象。某些兔则只有血压降低。马兜铃酸剂量为1mg/kg、2mg/kg、5mg/kg和10mg/kg时,给麻醉猫静脉注射,可使之血压升高,但心率无改变;若剂量增至20mg/kg时,则致心跳幅度和心率增加。马兜铃酸尚能使血管收缩;亦能加强肾上腺素的加压反应。

第4步对平滑肌的作用

关木通煎剂对离体小鼠小肠有兴奋作用,对离体小鼠未孕和已孕子宫有抑制作用。马兜铃酸对家兔在体和离体肠管及猫的在体子宫均有收缩作用。

第5步强心

关木通水煎剂对离体豚鼠心脏有强心作用。

第6步降压

关木通水煎剂对家兔血压有持续的降压作用。

第7步抗肿瘤

关木通和白木通对小鼠S180等多种动物模型有抑制生长作用。

第8步其他作用

马兜铃酸能提高吞噬细胞的活力,并能对抗泼尼松抑制吞噬细胞的作用。

木通的副作用

川木通.jpg

临床应用的木通种类有三种,马兜铃科木通(关木通)、木通科木通(三叶木通)、毛茛科木通(花木通)。现代研究表明木通有较小毒性,毒性成分为木通甲素(马兜铃酸)、木兰花及木通皂苷。过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变,导致肾脏供血障碍,引起肾小球坏死。马兜铃酸可能对肾细胞直接损害。木通中含较多钾离子,尿毒症本身排钾困难,钾不能排出体外,产生高钾血症。此外,木通毒素可引起内脏毛细血管病变,造成内脏出血、水肿,及消化道出血等症状。

主要为中毒反应,临床表现为:上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、少尿、无尿、血压上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳结合力降低、高血钾、低血氯、最后导致肾衰竭而死亡。

用药建议

第1步《本草经疏》:“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱,内无湿热者禁用。妊娠忌之。”   

第2步《得配本草》:“肾气虚,心气弱,汗不彻,口舌燥,皆禁用。”    

第3步中药关木通中含有的马兜铃酸能损伤肾小管及间质,会使近端肾小管刷状缘脱落、坏死,患者出现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。

木通治病验方

枝头的木通.jpg

第1步木通散(《妇人大全良方》) 木通、青皮川楝子、萝卜子、舶上茴香莪术木香滑石(莪术、木香、滑石、用巴豆炒黄,去巴豆末用),(茴香炒),上为末,煎葱白酒,主治胁肋苦痛,并小腹牵引痛。

第2步导赤散(《小儿药证直诀》) 生地黄甘草 (生)、木通各等分上同为未;用法用量:每服三钱,水一盏。入竹叶同煎至五分。食后温服,用治小儿心热(小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,咬牙口渴)。

第3步治水气方(《圣惠方》) 乌臼皮二两,木通一两 (锉)。槟榔一两,上件药,捣细罗为散,用法用量:每服不计时候,以粥饮下二钱,用治水气,小便涩。身体虚肿。

第4步治尿血方(《本草经疏》) 木通、牛膝、生地黄、天门冬麦门冬五味子黄柏、甘草,同煎服。用治尿血。

第5步通草饮(《圣济总录》) 木通(锉)三两,桑根白皮(锉,炒),石韦(去毛),赤茯苓(去黑皮),防已、泽泻各一两半,大腹(炮)四枚,上七昧,粗捣筛。用法用量:每服三钱匕.水一盏半,煎至一盏,去渣,食前温服,如人行五里再服。用治涌水,肠鸣腹大。

第6步木通散(《圣惠方》) 木通二两(锉),赤茯苓二两。羚羊角屑一两半,川升麻一两半,马蔺根一两,川大黄一两半(锉砰)微炒,川芒硝二两,前胡二两(去芦头).桑白皮二两(锉)。上件药,捣粗罗为散。用法用量:每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候温服。用治喉痹,心胸气闷,咽喉堵塞不通。

第7步调经方(《本草经疏》) 木通、牛膝、生地黄、延胡索,同煎服,治妇人经闭及月事不调。

第8步木通汤(圣济总录) 木通、钟乳各一两,漏芦 (去芦头)二两,栝楼根,甘草各一两。上五味,捣锉如麻豆大,每服三钱,水一盏半。黍米一撮同煎,候米熟去滓,温服,不拘时,用治产后乳汁不下。

第9步分心气饮(《太平惠民和剂局方》) 木通、赤芍肉桂半夏、赤茯苓、桑白皮、陈皮大腹皮、青皮、甘草、羌活紫苏生姜、大,主治一切气不和或事不随意。使郁之气,留滞不散,停于胸膈等证。

第10步木通散(《医学综旨》) 木通、条芩、木香、槟榔、紫苏、枳壳、白术、茯苓、生姜。用治妊娠四肢浮肿,或身面目俱浮,谓之子肿。

第11步万全木通散(《医学入门》) 木通、滑石、茯苓、车前子、瞿麦,用治膀胱有热,小便难而黄。

第12步木通散(《证治准绳》) 木通、苏叶、桑白皮、猪苓、赤茯苓、槟榔、生姜、葱白。用治脚气,肾炎等引起的水肿。

第13步八正散(《太平惠民和剂局方》) 木通、车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子、甘草、大黄。用治湿热结于膀胱,则溲时涩痛,淋沥不尽,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。

第14步通乳丹(《傅青主女科》) 人参黄芪当归麦冬、木通、桔梗,用猪蹄煮汤,用治气虚血少,乳汁化源不足,无乳可下者。

第15步下乳涌泉散(《清太医院配方》),当归、自芍、川芎、生地黄、柴胡、青皮、花粉、漏芦、木通、桔梗、白芷穿山甲王不留行,甘草。用治产后乳汁分泌少,胸胁胀闷,情志抑郁不乐或有微热,食欲减退。

第16步五淋散(《医宗金鉴》) 当归、赤芍、苦葶苈、黄芩、木通、栀子、车前子、淡竹叶、滑石、葵子、甘草、赤茯苓。用治膀胱有热,血淋涩痛。

第17步葵子散(《医宗金鉴》) 桑皮、瞿麦、木通、栀子、赤茯苓、车前子。甘草、葵子。用治湿热蓄久石淋,茎中痛。

木通的附方

切片的木通.jpg

第1步治小儿心热(小肠有火,便亦淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,咬牙口渴):生地黄、甘草(生)、木通各等分。上同为末,每服三钱,水一盏,入淡竹叶同煎至五分,食后温服。(《小儿药证直诀》导赤散)

第2步治尿血:木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。(《本草经疏》)

第3步治水气,小便涩,身体虚肿:乌臼皮二两,木通一两(锉),槟榔一两。上件药,捣细罗为散,每服不计时候,以粥饮下二钱。(《圣惠方》)

第4步治涌水、肠鸣腹大:木通(锉)三两,桑白皮(锉,炒)、石韦(去毛)、赤茯苓(去黑皮)、防己、泽泻各一两半,大腹(炮)四枚。上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如入行五里再服。(《圣济总录》通草饮)

第5步治喉痹,心胸气闷,咽喉妨塞不通:木通二两(锉),赤茯苓二两,羚羊角屑一两半,川升麻一两半,马蔺根一两,川大黄一两半(锉碎,微炒),川芒硝二两,前胡二两(去芦头),桑白皮二两(锉)。上件药,捣粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候温服。(《圣惠方》木通散)

第6步治妇人经闭及月事不调:木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。(《本草经疏》)

第7步治产后乳汁不下:木通、钟乳各一两,漏芦(去芦头)二两,天花粉,甘草各一两。上五味,捣锉如麻豆大,每服三钱匕,水一盏半,黍米一撮同煎,候米熟去滓,温服,不拘时。(《圣济总录》木通汤)

第8步治心经有热,唇焦面赤,小便不通 木通、连翘各三钱。水盅半,灯心草十茎,煎八分服。(《医宗必读》通心散〕

第9步治妊娠小便不通及胞转脐下胀痛 木通、黄芩、冬葵子、生地黄(焙)各二两。上为末,用面糊和丸如梧子大。每服二十丸,灯心草汤下,食前服。(《普济方》木通丸)

第10步治妇人脐腹疼痛,不省人事 木通(去皮)、白芍药(炒)、五灵脂(炒)各等分。上(口父)咀,每服五钱,水各半盏,煎七分,温服。(《济阴纲目》)

第11步治风热多睡,头痛烦闷 木通二两(锉),粳米二合。上以水二大盏,煮木通取汁一大盏半,去滓,下米煮粥,温食之。(《圣惠方》木通粥)

第12步治小儿(疒颓)疝,发作疼痛 木通(锉)、胆矾(研)各一分。上研为散,每服半钱匕,米饮调下。(《普济方》木通散)

第13步治响疝 木通、川楝子各一钱,大茴五分,飞盐三分半。为末,水酒空心调服。(《(鱼孚)溪单方选》)

第14步治睾丸炎 木通茎藤30~60g,葱适量。水煎熏洗。(《福建药物志》)

第15步治喉咙痛 用木通煎汤服之,或将木通含之,咽津亦得。(《普济方》)

第16步治酒齄鼻 木通、细辛、炮附子。蜜和,绵裹纳鼻中。(《脉因证治》)

第17步治小儿鼻塞及生息肉 木通(锉)、细辛各半两。上件药捣细罗为散,以绵裹少许,纳鼻中,日三易之。(《圣惠方》)

第18步聪耳磁石酒:磁石30克,木通、石菖蒲各80克,白酒1700克。将磁石捣碎,用纱布包裹;石菖蒲用米泔水浸2日后切碎,微火烤干。把3味药装入纱布袋里,与白酒同置入容器中,密封浸泡7天后即可服用。早、晚各一次,每次饮服20~30毫升。功效:通窍,聪耳。适用于肝肾阴虚所致之耳鸣、耳聋等症。

木通宜忌配伍

一盘木通.jpg

【和合宜忌】

内无湿热,津亏、气溺、精滑、溲频、孕妇忌服。

《本草经疏》:“凡精滑不梦自遗及阳虚气弱。内无湿热禁用,妊娠忌之。”

《得配本草》曰:“肾气虚、心气弱、汗不彻、口舌燥,皆禁厢。”

【配伍应用】

第1步配生地、竹叶治心经热盛的口舌生疮,伴见口渴、面赤、心胸烦热,小便赤黄,热淋刺痛。生地滋阴凉血;竹叶清心泻火。木通导热下行,故主治之。正如《本草述钩元》曰:“心热尿赤、面赤唇于、咬牙口渴,用导赤散,肾水足,则心火自降。”

第2步配犀角、黄连治热病神昏,发班发疹,如犀角地黄汤证,王士雄曰:“凡心经蕴热。用犀角,黄连等药,必兼木通,其效仍捷,能行心经之热,从小肠出也。”

第3步配车前子、扁蓄湿热蕴阻下焦膀胱气化失司,小便不利,前阴不畅,非清泻则热不解。木通能清肺热而降心火。车前子清肝热而通膀胱,扁蓄降肾火而通淋,此皆利湿而泻热,三药相伍,疗效大增。

第4步龙胆草、黄芩龙胆草、黄芩泻肝胆实火,清下焦湿热,佐以木通清热利湿。使湿热从水道排除。如《医方集解》:“龙胆泻肝汤,龙胆黄芩与木通相伍,治肝胆实火上扰。”

第5步配生薏苡仁、防已 治脚肿或拘挛,因感受风寒湿而以湿邪而偏盛,关节肿痛,肢体麻木重着.薏苡仁、防已,袪风散寒。除湿通络,用木通利水通络,助二药之力。《本草纲目》用治;“通利九窍血脉关节。”

第6步配茯苓,泽泻,二药淡渗,利湿,宁心安神。专走气分,木通入血分,能泻心火导心经湿热从小便而去,故治湿热下注,小便赤涩淋痛。

第7步配王不留行、穿山甲 治产后肝郁气滞。乳汁不行,如乳涌泉散。《本草纲目》曰:“俗有穿山甲、王不留行,妇人服之乳长流之语。可见其性行而不住也。”

第8步配当归、黄芪治产后气血虚弱。乳汁化源不足。《傅青主女科》通乳丹,即此三味合用,黄芪补气,当归养血,木通通络。气血充足,乳汁自生。

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