为什么最近老是感觉肚子痛想拉大便?

2026-07-12

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

近期频繁感觉肚子痛并且有便意,可能与肠道感染、饮食不当、压力和焦虑、肠易激综合征或其他消化系统疾病有关。

1.肠道感染:

肠道感染是导致腹痛和频繁便意的常见原因之一。细菌、病毒或寄生虫感染均可能引起肠道的炎症反应,从而导致胃肠道不适。细菌性痢疾、轮状病毒感染等都可能是诱因。根据世界卫生组织的数据,全球每年约有17亿人次受到急性腹泻性疾病的影响,其中相当一部分病例是由肠道感染引起的。

2.饮食不当:

摄入过多油腻、辛辣、生冷食物或者不规律饮食可刺激肠道,引发肠胃不适。过量的乳糖、果糖或人工甜味剂也可能成为诱发因素。大约15%的人群对乳糖不耐受,而果糖吸收不良在健康个体中也占到30-40%。这些饮食成分的摄入可能导致胃肠道胀气、腹痛及腹泻。

3.压力和焦虑:

精神因素对消化道功能有显著影响。长期的压力和焦虑会通过神经内分泌通路改变肠道的蠕动和分泌功能,使人频繁感到腹痛和便意。根据心理学研究,约20%至25%的成年人表示经历过压力时出现消化问题,心理压力能显著加重胃肠道功能紊乱。

4.肠易激综合征:

这是一种功能性肠病,以慢性腹痛、腹胀和排便习惯改变为主要特征。调查显示,约10%至15%的人口受到不同程度的IBS困扰,但其确切病因尚不明确,可能与肠道微生态失衡、肠壁敏感性增加及心理因素相关。

5.其他消化系统疾病:

包括炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠梗阻、阑尾炎或胆囊疾病等也可能导致腹痛和排便异常。这些疾病通常伴有其他症状,如发热、呕吐、体重减轻或明显乏力。


对于腹痛和频繁便意的症状,应首先观察是否存在饮食、生活方式或情绪上的变化,并尽量避免已知的刺激因素。如果症状持续存在或逐渐加重,尤其是伴随发热、血便或剧烈疼痛等症状,应及时就医以明确诊断并获得适当治疗。在医疗专业人士指导下进行必要的检查,如粪便常规、大便培养或肠镜检查,以排除严重的器质性疾病。

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