怎么自我检查乳房？

自我检查乳房是早期发现乳腺疾病的重要手段，包括观察乳房外观、触摸检查乳房组织、检查腋窝淋巴结三个核心步骤。通过定期自我检查，可以及时发现异常变化，提高乳腺癌等疾病的早期诊断率。建议在月经结束后3-5天进行，此时乳房最柔软，便于检查。

1.观察乳房外观：

站在镜子前，双臂自然下垂，观察双乳大小、形状是否对称，皮肤有无凹陷、皱褶或橘皮样改变，乳头有无凹陷、偏斜或溢液。然后双臂举过头顶，再次观察上述变化。最后双手叉腰，用力按压腰部，观察乳房轮廓是否完整。每次观察约需2分钟，注意从正面、侧面多个角度进行。

2.触摸检查乳房组织：

平躺于床上，在肩下垫一个枕头，使乳房平铺于胸壁。使用指腹（食指、中指、无名指三指并拢）以打圈方式按压乳房，力度分为轻、中、重三层：轻压检查浅层组织，中压检查中层，重压检查深层。检查顺序为从乳头开始，向外呈螺旋状或上下垂直移动，覆盖整个乳房区域，包括腋窝延伸线。每侧乳房检查约需3-5分钟，注意感受有无硬结、肿块或增厚区域。肿块特征包括：质地坚硬、边界不清、活动度差、无压痛。

3.检查腋窝淋巴结：

坐位或站立，用左手触摸右腋窝，右手触摸左腋窝。手指并拢，从腋窝顶部开始，沿胸壁向下滑动，感受有无肿大淋巴结。正常淋巴结直径小于0.5厘米，质地柔软，可活动。若触及直径超过1厘米、质地坚硬、固定不动的肿块，需警惕异常。此步骤约需1-2分钟，注意双侧对比。

4.记录与对比：

建立自我检查档案，记录每次检查日期、乳房外观变化、触摸发现的位置和性质。使用乳房定位图标记异常区域，标注距乳头距离和时钟方向（如右乳2点钟方向距乳头3厘米处）。连续3个月以上记录，有助于识别新发或变化性异常。

5.异常征象识别：

需警惕以下信号：乳房皮肤出现酒窝征或橘皮样改变；乳头血性或水样溢液；乳房局部疼痛持续超过2周；触摸到边界不清、形状不规则、质地如石头的肿块；腋窝淋巴结肿大。出现任一征象，应在1周内就医。

自我检查不能替代专业筛查，建议20岁以上女性每月1次，40岁以上女性每年1次乳腺超声或钼靶检查。检查时保持手部清洁干燥，避免在月经前或月经期进行。发现异常不必过度恐慌，约80%的乳房肿块为良性病变，但需由医生通过影像学检查明确诊断。