最近老是犯困想睡觉这是怎么回事?

2026-07-22

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

频繁的犯困和嗜睡可能涉及睡眠障碍、代谢异常或慢性疾病等多种原因。根据临床经验,常见病因包括睡眠呼吸暂停综合征、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症以及不良生活方式。以下将分点详细说明这些可能的原因和对应建议。

1.睡眠呼吸暂停综合征:

这是导致白天嗜睡的常见原因之一,尤其在体型偏胖或颈部较粗的人群中更易出现。患者夜间睡眠时反复出现呼吸暂停,导致血氧下降和睡眠结构紊乱,深睡眠不足。据统计,约30%至50%的成年肥胖者存在此问题。典型症状包括打鼾、夜间憋醒、晨起口干头痛。建议进行多导睡眠监测以确诊,治疗包括使用持续气道正压通气设备或减重。

2.贫血:

血液中红细胞或血红蛋白不足时,组织供氧能力下降,直接引发疲劳和嗜睡。女性因月经失血更易发生,缺铁性贫血是最常见类型。临床数据显示,约20%的育龄女性存在轻度贫血。其他症状包括面色苍白、头晕、心悸、指甲脆薄。建议进行血常规检查,若血红蛋白低于120克每升(女性)或130克每升(男性),需补充铁剂或调整饮食,增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜的摄入。

3.甲状腺功能减退:

甲状腺激素分泌不足会降低机体新陈代谢率,导致精神萎靡、反应迟钝和嗜睡。此病在女性中发病率约为男性的5至10倍,40岁以上人群风险更高。典型表现还包括怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘。实验室检查显示促甲状腺激素升高,游离甲状腺素降低。治疗需遵医嘱服用左甲状腺素钠片,并定期监测激素水平。

4.抑郁症:

心理因素常被忽视,但约60%的抑郁症患者会出现明显的疲劳和嗜睡症状。这与大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质失衡有关。其他信号包括持续情绪低落、兴趣减退、食欲或睡眠模式改变(如睡眠过多或失眠)。建议通过心理评估量表筛查,治疗包括认知行为疗法和抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

5.不良生活方式:

长期睡眠不足(每晚少于7小时)、不规律作息、高糖高脂饮食或缺乏运动均会干扰生物钟和能量代谢。一项涉及10万人的研究显示,每日睡眠不足6小时的人群,白天嗜睡发生率是正常睡眠者的2.5倍。此外,慢性脱水、咖啡因依赖或过量饮酒也会加重疲劳。建议固定就寝和起床时间,保证7至9小时夜间睡眠,每日进行30分钟有氧运动,并减少加工食品和含糖饮料的摄入。

6.其他潜在病因:

包括慢性疲劳综合征、糖尿病血糖波动、慢性肾脏病、心脏病或药物副作用(如抗组胺药、镇静剂)。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,约40%的患者会感到异常疲倦。若症状持续超过两周,应进行空腹血糖、肾功能、心电图等检查以排除器质性病变。


总之,持续犯困需引起重视,建议从改善睡眠习惯和饮食入手观察一周。若无效或伴随其他症状(如呼吸困难、体重骤变、情绪异常),应尽快就医,由医生根据具体情况进行血常规、甲状腺功能、睡眠监测等针对性检查。避免自行服用提神药物或保健品,以免掩盖真实病因。

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