什么是真性顽固性高血压

2026-02-19

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唐春平副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

真性顽固性高血压是指尽管患者在进行了生活方式干预并服用了至少三种不同类别的降压药物（其中一种必须是利尿剂），但血压仍然未能达到控制目标的情况。

1.高血压的诊断标准通常为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。对于顽固性高血压，患者在使用至少三种降压药物后，血压仍维持在该水平以上。

2.约占高血压患者中的10-20%被视为顽固性高血压，这意味着较高的心血管事件风险。

3.真实顽固性高血压需要排除患者不依从性、病因性高血压如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等因素，以及白大衣效应，即在医生面前测量时血压升高但在其他环境中正常。

由于真性顽固性高血压可能导致更高的心血管疾病风险，因此需要进行更为详细和个性化的治疗方案，同时监测相关并发症的发生。