原发性肝癌手术治疗方法

2025-12-09

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

原发性肝癌的手术治疗是当前最有效的根治手段,主要包括肝切除和肝移植。

1.肝切除术:

是指通过外科手术切除受癌细胞影响的肝组织。

适用于肿瘤局限于肝脏且患者肝功能良好的病例。

根据不同情况可进行部分肝切除、左半肝切除或右半肝切除。

手术后的五年生存率可达40%至70%,但取决于肿瘤大小、数量及肝功能状况。

2.肝移植:

包括将整个病变肝脏替换为健康肝脏。

适用于肝内多发结节或者肝功能严重损害的患者。

米兰标准常用于判断患者是否适合肝移植,即单个肿瘤直径不超过5厘米,或最多3个肿瘤且每个直径不超过3厘米,无大血管侵犯。

五年生存率在60%至80%之间,移植后需长期使用免疫抑制剂。

同时,要注意术后并发症风险,如感染、出血及移植物抗宿主病等。术后定期随访、监测肝功能和影像学检查对于预防复发非常重要。选择哪种手术应当结合患者具体病情由专业医生评估决定。

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