眼睛又红又肿是什么原因引起的

眼睛又红又肿最常见的原因是结膜炎、睑腺炎、过敏性眼病或眼外伤，其中感染性结膜炎在基层眼科门诊中占比最高。若伴随视力下降、剧烈疼痛或眼球转动受限，需尽快就医排查角膜炎、眶蜂窝织炎等重症。

常见病因分类

1、感染性结膜炎：细菌或病毒感染导致结膜血管扩张，表现为眼红、眼睑水肿、分泌物增多。细菌性者分泌物多为黄绿色黏稠状，病毒性者多为水样分泌物，常伴耳前淋巴结肿大。腺病毒引起的流行性角结膜炎传染性强，夏秋季高发。

2、睑腺炎：睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症，表现为眼睑局部红肿、硬结、压痛。外睑腺炎靠近睫毛根部，内睑腺炎位于睑板内侧，后者疼痛更明显。多数在发病后3至5天形成脓点。

3、过敏性眼病：接触花粉、尘螨、动物皮屑后，肥大细胞脱颗粒释放组胺，引起双眼奇痒、结膜充血、眼睑水肿。季节性过敏性结膜炎多见于春夏季，常年性者症状持续存在。据中华医学会眼科学分会2020年发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识》，过敏性结膜炎约占眼科门诊患者的6%至10%。

4、眼外伤与异物：角膜擦伤、结膜下出血、化学伤均可致眼红眼肿。化学伤需立即用大量生理盐水冲洗，至少冲洗15分钟，再急送眼科。异物嵌入角膜时禁止揉眼，以免加重损伤。

5、其他原因：急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，表现为眼红、眼痛、头痛、恶心呕吐，视力骤降，属眼科急症。眶蜂窝织炎为眶内软组织感染，眼睑红肿伴眼球突出、转动受限，需全身抗感染治疗。

需要警惕的危险信号

• 视力明显下降或视物变形
• 眼球转动疼痛或受限
• 剧烈眼痛伴头痛、恶心
• 眼红眼肿持续超过3天无缓解
• 单眼发病且反复发作

出现上述任一情况，应在24小时内到眼科就诊。病情稳定者若仅为轻度结膜充血，可先观察1至2天；症状加重或出现新发症状时需立即就医。

处理原则

• 感染性结膜炎：注意手部卫生，毛巾单独使用，避免交叉感染。
• 睑腺炎：早期热敷，每天3至4次，每次10至15分钟，促进炎症消散。
• 过敏性眼病：远离过敏原，冷敷可减轻水肿和瘙痒。
• 眼外伤：不揉眼、不自行滴眼药水，尽快就医。

眼部红肿病因多样，轻症可自行缓解，重症需及时干预。明确病因前避免自行使用眼药水，尤其是含激素类制剂。若红肿反复发作或单眼持续不退，应到眼科完成裂隙灯等检查。

常见问题

是。若伴视力下降、剧烈疼痛、眼球转动受限或症状超过3天未缓解，需24小时内就诊眼科。

会。过敏性结膜炎典型表现为双眼奇痒、结膜充血和眼睑水肿，常与接触花粉、尘螨等过敏原有关。

能。早期热敷可促进炎症消散，每天3至4次，每次10至15分钟，形成脓点后需就医处理。

否。病因未明时自行用药可能掩盖病情或加重损伤，应经眼科检查后按医嘱使用。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 第3版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021.