黄疸的病因主要有哪些

2026-01-06

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

黄疸是一种由于体内胆红素水平升高导致皮肤、黏膜及眼白发黄的临床症状。主要病因可分为以下几类:

1.溶血性黄疸

这是由红细胞破坏过多引起的,常见于新生儿溶血病、镰状细胞贫血和自身免疫性溶血性贫血等情况。这类黄疸中,由于肝脏处理能力有限,导致未结合胆红素在血液中积聚。

2.肝细胞性黄疸

源于肝细胞受损,影响胆红素的摄取、结合和排泄功能。病毒性肝炎(如甲型、乙型、丙型肝炎)、酒精性肝病和药物性肝损伤是常见原因。在这些情况下,血清中的直接胆红素和间接胆红素均可能升高。

3.阻塞性黄疸

由胆道阻塞引起,如胆结石、胆管狭窄或肿瘤压迫等。这导致胆汁无法正常排出,增加血液中的结合胆红素水平,表现为皮肤和尿液颜色变深,而粪便颜色变浅。

4.先天性疾病

某些遗传性疾病,比如Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征和Dubin-Johnson综合征,也会导致黄疸,这些疾病会影响胆红素的代谢途径。

及时识别黄疸的类型及其病因对于选择适当的治疗手段至关重要。不同类型的黄疸具有不同的病理机制,因此治疗方式也需针对具体病因进行。

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