屈光不正什么意思?

2026-09-19

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

屈光不正指眼球在调节放松状态下,外界平行光线经屈光系统聚焦后无法准确落在视网膜上,导致视力模糊。其核心类型包括近视、远视、散光和老视。具体成因、症状及矫正方式如下:

1.近视:

光线聚焦在视网膜前方。成因多与眼轴过长或角膜曲率过陡有关,常见于长时间近距离用眼。症状表现为看远模糊、看近清晰。矫正方式包括佩戴凹透镜(度数以负值表示,如-3.00D)、角膜塑形镜(夜间佩戴)或激光手术(如LASIK)。数据表明,中国青少年近视率已超50%,需定期验光检查。

2.远视:

光线聚焦在视网膜后方。多因眼轴过短或屈光力不足,儿童及老年人更常见。轻度远视可被调节力代偿,但中高度远视(如+3.00D以上)会导致看远看近均模糊,且易引发视疲劳和头痛。矫正需佩戴凸透镜(正值度数),儿童需散瞳验光以排除假性成分。

3.散光:

角膜或晶状体表面各方向曲率不一致,形成多个焦点。先天性因素为主,常与近视或远视并存。典型症状包括视物变形、重影及夜间视力下降。矫正依赖柱镜(散光度数,如-1.50DC×180°),软性或硬性隐形眼镜也可有效改善。

4.老视:

随年龄增长(通常40岁后)晶状体硬化、调节力下降,导致近处物体无法聚焦。表现为看近困难,需将物体移远。矫正方式为佩戴渐进多焦点眼镜或双光镜,亦可选择单眼视激光手术(主导眼看远,非主导眼看近)。


屈光不正的诊断需通过睫状肌麻痹验光(散瞳)明确真实度数,避免调节干扰。未矫正的屈光不正可能诱发斜视、弱视(儿童)或加深度数。日常需注意用眼卫生:每40分钟近距离工作后远眺5分钟,保持30厘米以上阅读距离,并定期进行眼科检查(建议每年一次)。合理选择矫正手段,可有效改善视觉质量并预防眼疲劳相关并发症。

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