什么是肩周炎的症状？

肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、夜间加重及肌肉萎缩。疼痛常从肩关节周围开始，逐渐扩散至上臂；活动受限表现为抬臂、梳头、穿衣困难；夜间痛醒是典型特征；病程后期可出现肩部肌肉萎缩。

1.疼痛症状：

肩周炎初期表现为肩关节周围的酸胀或钝痛，随后发展为刺痛或撕裂样疼痛。疼痛可沿上臂外侧放射至肘部，甚至前臂。具体表现为：①静止时疼痛较轻，但活动时加剧，如穿衣、梳头、提物等动作会诱发明显疼痛；②夜间疼痛显著，约60%的患者在深夜或凌晨因疼痛而惊醒，影响睡眠质量；③疼痛持续3至6个月，部分患者可达1年以上，且对气温变化敏感，寒冷或潮湿环境会加重不适。

2.活动受限：

这是肩周炎的核心症状，表现为肩关节主动和被动活动范围逐渐缩小。具体包括：①外展受限，患者无法将手臂平举至90度以上，严重时仅能抬至30度左右；②屈伸受限，向前抬臂困难，向后摸背时手指无法触及对侧肩胛骨；③旋转受限，内旋和外旋动作明显受阻，如无法用手触摸后脑勺或腰部。活动受限通常持续3至12个月，若不干预，可能发展为“冻结肩”或“五十肩”，即关节完全僵直。

3.夜间加重与睡眠障碍：

约70%的肩周炎患者夜间疼痛更剧烈，原因在于平躺时肩关节受压，炎症物质积聚刺激神经末梢。患者常因疼痛无法侧卧患侧，翻身后痛感加剧，导致睡眠中断。长期夜间痛醒会引发疲劳、焦虑，进一步影响病情恢复。

4.肌肉萎缩：

病程超过6个月后，约30%至40%的患者出现肩部肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌和冈下肌为主。表现为：①肩部外观变平，肩峰突出，形成“方肩”畸形；②肌力下降，抬臂、外展力量减弱，日常活动如提包、开门困难；③萎缩程度与活动受限时间正相关，早期干预可预防。

5.其他伴随症状：

部分患者出现肩关节僵硬感，早晨起床时明显，活动后略有缓解；少数人伴有上臂麻木或刺痛，但无典型神经根受压表现。肩周炎通常单侧发病，双侧同时发病者不足10%，且多见于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。

肩周炎的症状呈渐进性发展，从疼痛到活动受限再到肌肉萎缩，病程平均为6至24个月。早期识别疼痛和活动受限是关键，若出现上述表现，应及时就医进行体格检查和影像学评估（如X光或超声），以排除肩袖损伤、颈椎病等类似疾病。治疗以缓解疼痛、恢复活动度为目标，包括物理治疗、药物消炎和功能锻炼，避免长期制动导致关节粘连加重。注意保暖、避免重复性肩部劳损，有助于预防复发。