输血代谢性酸中毒原因
2025-11-23
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魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
输血可能导致代谢性酸中毒,其主要原因与储存血液时的化学变化有关。
1.储存溶液:用于保存血液的抗凝剂及添加剂,如柠檬酸,会随着时间分解成乳酸,在输注过程中进入体内,可能导致酸碱平衡紊乱。
2.血液储存时间:储存时间越长,红细胞代谢产生的乳酸累积越多。通常情况下,储存超过两周的血液会有较明显的酸性累积。
3.代谢产物:红细胞在储存期间会继续进行无氧代谢,产生二氧化碳和乳酸等酸性物质,这些物质如果不能迅速被代谢或排出,可能影响受血者的酸碱平衡。
4.快速大量输血:在短时间内快速输注大量储存血液,可能使得身体无法及时调节和排除过量的酸性物质,导致酸中毒风险增加。
输血引发的代谢性酸中毒多见于大规模输血或长期储存的血液。输血前应根据具体情况评估风险,并在必要时进行适当处理以降低酸中毒的发生率。
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