痈疮是什么意思

痈疮是皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，由金黄色葡萄球菌等多菌混合感染引起，表现为红肿热痛、组织坏死和脓液形成。其核心特征包括：深层感染、多发脓头、全身症状明显。以下从病理机制、临床表现、治疗原则和预防措施四方面详细说明。

1.病理机制：

痈疮起源于毛囊或皮脂腺的细菌感染，常见于颈后、背部、肩部等皮肤较厚、摩擦多的区域。感染沿毛囊深部向皮下脂肪扩散，形成多个相邻的脓腔，最终导致皮肤坏死和窦道形成。糖尿病患者、免疫功能低下者或长期使用糖皮质激素的人群更易发生。细菌通过破损皮肤进入，释放毒素引起局部炎症反应，血管通透性增加，白细胞聚集形成脓液。若未控制，感染可沿淋巴管或血液扩散，引发蜂窝织炎甚至败血症。

2.临床表现：

痈疮早期表现为局部硬结、红肿和灼痛，随后硬结中心出现多个白色或黄色脓头，类似蜂窝状。脓头破溃后流出脓液，伴有组织坏死。全身症状包括发热（体温可达38℃-39℃）、乏力、食欲减退和白细胞计数升高（通常超过10×10^9/升）。严重时，疼痛剧烈，影响活动。与单个毛囊感染的疖不同，痈疮范围更大（直径可达3-10厘米），愈合后常留瘢痕。

3.治疗原则：

治疗需综合局部和全身措施。局部治疗：早期未化脓时，用50%硫酸镁溶液湿敷或鱼石脂软膏外涂，促进炎症消退；已化脓时，需切开引流，清除坏死组织，术后每日换药，使用碘伏或生理盐水冲洗。全身治疗：口服或静脉注射抗生素，如头孢拉定（每日2-4克，分4次）或克林霉素（每日0.6-1.2克，分3次），疗程7-14天。对糖尿病患者，需控制血糖（空腹血糖目标<7.0毫摩尔/升）以促进愈合。物理治疗如红外线照射可加速局部循环。

4.预防措施：

保持皮肤清洁干燥，勤换衣物，避免搔抓或挤压毛囊。糖尿病患者需定期监测血糖，长期卧床者应定时翻身。增强免疫力，均衡饮食，补充维生素C（每日100-200毫克）和锌（每日15-30毫克）。避免使用不透气的化妆品或油性护肤品。若反复发作，需排查基础疾病如糖尿病或免疫缺陷。

痈疮是需及时处理的感染性疾病，延误治疗可能导致感染扩散或全身并发症。若出现局部硬结伴发热，应尽早就医，避免自行挤压脓头。日常注意皮肤卫生和慢性病管理，可有效降低复发风险。