哪些类型的腰椎间盘突出可以做髓核摘除

2025-12-16

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张绍东 副主任医师 东南大学附属中大医院 脊柱外科

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出症一旦确诊,并非所有类型都适合进行髓核摘除手术。通常,以下情况的患者可能被考虑进行这种手术:

1.持续性疼痛:保守治疗如药物、理疗等无效,且患者持续出现严重的腰腿痛影响日常生活。

2.神经功能损害:出现明显的神经功能障碍,如肌力减弱、感觉异常和反射减退等。

3.马尾综合征征兆:此为急症,表现为双下肢麻痹、会阴部区域麻木和大小便失禁,需要立即手术干预。

4.影像学证实:MRI或CT影像显示明确的椎间盘突出与临床症状相符,且无其他脊柱病变。

5.体积较大的突出:突出的椎间盘体积显著大,并已压迫神经根或脊髓,导致功能障碍。

在考虑髓核摘除时,还需全面评估患者的整体健康状态,排除手术禁忌症,如严重心肺疾病或凝血功能障碍等。手术虽能有效缓解症状,但患者术后仍需保持良好的生活习惯和康复锻炼,防止复发。

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