子宫内膜癌的症状表现是什么？

子宫内膜癌的典型症状包括异常子宫出血、阴道排液、下腹疼痛及晚期压迫症状，这些表现需结合个体差异进行识别。异常出血是最常见的早期信号，其他症状则随病程进展而出现。具体如下：

1.异常子宫出血：

这是90%以上患者的首发症状。绝经后女性表现为阴道出血，出血量可多可少，持续或间断发生。未绝经女性则表现为月经量增多、经期延长或非经期出血，出血时间通常超过2周。部分患者可能仅表现为少量血性分泌物，易被误认为月经不调。

2.阴道排液：

约30%患者出现阴道排液，液体多为血性或浆液性，有时伴有恶臭味。若合并感染，排液可呈脓性，颜色为黄绿色或褐色，量可能增多并持续不断。这种排液与宫颈癌或阴道炎的区别在于，其常与出血同时存在。

3.下腹疼痛：

当肿瘤侵犯子宫肌层或宫腔积血、积脓时，可引发下腹部坠胀或痉挛性疼痛。疼痛位置多位于下腹正中，有时放射至腰骶部。晚期患者因肿瘤压迫神经，疼痛持续且加剧，夜间尤为明显。

4.晚期压迫症状：

肿瘤增大压迫膀胱可导致尿频、尿急或排尿困难；压迫直肠则引起便秘、排便不尽感。若出现腹水、下肢水肿或呼吸困难，提示肿瘤可能已转移至腹腔或肺部。这些症状通常伴随体重下降、贫血等全身表现。

5.其他伴随表现：

约5%患者因肿瘤坏死或感染出现发热，体温多在38℃左右。年轻患者可能因长期出血导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力。部分患者可触及下腹部包块，质地硬且固定，提示肿瘤已超出子宫范围。

子宫内膜癌的症状需与宫颈癌、子宫内膜息肉或子宫肌瘤鉴别。若出现上述任一症状，尤其是绝经后出血，应及时行妇科超声、分段诊刮或宫腔镜检查。早期发现后通过手术切除预后良好，但忽视症状可能延误治疗。建议每年进行妇科体检，高危人群（如肥胖、高血压、糖尿病或长期使用雌激素者）更需提高警惕。