右眼眼角疼怎么回事？

右眼眼角疼多由局部炎症、用眼过度或异物刺激引起，常见于睑缘炎、结膜炎、干眼及视疲劳，少数与鼻泪管阻塞或青光眼相关。若伴视力下降、剧烈胀痛、恶心呕吐，需尽快就诊眼科排除急性闭角型青光眼。

常见原因与对应特征

1、睑缘炎：右眼眼角及睫毛根部出现红肿、脱屑、灼痛，晨起时分泌物增多。国内流行病学调查显示，睑缘炎在眼科门诊患者中占比约为百分之五至百分之十，常见诱因为葡萄球菌感染与睑板腺功能障碍（来源：中华医学会眼科学分会，2019年）。

2、结膜炎：细菌性或病毒性结膜炎可致眼角刺痛、异物感、流泪，结膜充血明显。细菌性者分泌物多为黄白色黏稠状，病毒性者多为水样分泌物。

3、干眼：角膜表面泪膜不稳定时，眼角可出现针刺样疼痛，长时间看屏幕、处于空调环境后加重。中华医学会眼科学分会2020年发布的专家共识指出，干眼在我国成年人中的患病率约为百分之二十一至百分之三十。

4、视疲劳：持续近距离用眼后，眼外肌与睫状肌紧张，眼角出现酸胀痛，休息后多能缓解。

5、异物或倒睫：灰尘、化妆品颗粒或倒睫摩擦眼角，产生持续性刺痛，常伴流泪、畏光。

6、鼻泪管阻塞：泪液排出受阻，内眼角肿胀、压痛，按压可有黏液溢出。

7、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为眼球胀痛、同侧头痛、虹视、恶心呕吐，视力可明显下降，属于眼科急症。

需要尽快就诊的信号

• 视力突然下降或视物模糊
• 眼痛剧烈并伴头痛、恶心、呕吐
• 角膜出现灰白色混浊或明显畏光流泪
• 症状持续超过三天无缓解，或反复发作

日常可采取的措施

• 暂停佩戴隐形眼镜，改用框架眼镜
• 每小时远眺五分钟，减少连续用眼
• 用清洁毛巾冷敷眼角，每次十分钟，每日两次
• 避免用手揉搓右眼，防止感染扩散
• 暂停使用眼部化妆品，保持眼周清洁

右眼眼角疼多数源于眼表炎症或视疲劳，经休息与局部清洁可缓解；若出现视力下降、剧烈胀痛或恶心呕吐，应尽早到眼科排查青光眼等急症。

常见问题

否。揉眼会加重局部炎症，可能将细菌带入结膜囊，导致感染扩散或角膜擦伤。

应挂眼科。眼角疼痛多与眼表、泪器或眼压相关，眼科可完成裂隙灯与眼压检查。

是。该组合提示眼压可能急剧升高，需尽快到眼科急诊排除急性闭角型青光眼。

症状持续超过三天仍未缓解，或反复发作，建议到眼科就诊明确病因。

否。应暂停佩戴隐形眼镜，改用框架眼镜，避免镜片摩擦加重眼角刺激。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 我国睑缘炎诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.