眼科检查项目?

2026-09-16

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史煜 副主任医师 南京鼓楼医院 眼科

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

眼科检查项目涵盖视力、屈光、眼压、眼底、裂隙灯、视野、OCT、角膜地形图等核心内容,分别评估视觉功能、眼内压力、视网膜健康、眼前节结构及神经纤维层状态。以下分项详述各检查目的、流程及适用人群。

1、视力检查:

使用标准对数视力表测量远、近视力,结果以小数或五分记录法表示,正常远视力为1.0及以上,近视力在30厘米处应达0.8以上,用于筛查屈光不正、白内障或黄斑病变。

2、屈光检查:

通过电脑验光仪和综合验光仪确定球镜、柱镜及轴位,散瞳后检查可排除调节干扰,12岁以下儿童需阿托品散瞳,结果用于配镜或评估近视进展速度,正常屈光状态为0至+0.50D。

3、眼压检查:

采用非接触式气动眼压计或Goldmann压平眼压计测量,正常范围10至21毫米汞柱,超过24毫米汞柱提示青光眼风险,40岁以上人群建议每年测量一次,糖尿病或高度近视者需增加频次。

4、裂隙灯检查:

利用裂隙灯显微镜观察角膜、结膜、前房、虹膜、晶状体,可发现角膜炎、白内障、异物或虹膜粘连,检查时需下颌固定于支架,配合光源角度调整,全程约5至10分钟。

5、眼底检查:

散瞳后使用检眼镜或眼底相机观察视盘、视网膜血管、黄斑区,正常视盘杯盘比小于0.5,血管动静脉比例2:3,用于诊断糖尿病视网膜病变、高血压眼底改变或老年性黄斑变性。

6、视野检查:

采用自动视野计测定中心及周边光敏感度,正常视野范围颞侧90度、鼻侧60度、上方60度、下方70度,检查时长15至20分钟,用于青光眼分期或脑部病变定位。

7、OCT检查:

光学相干断层扫描获取视网膜各层厚度及黄斑容积,正常黄斑中心凹厚度约200至250微米,神经纤维层厚度约80至100微米,非侵入性且无辐射,用于追踪黄斑水肿或视神经萎缩。

8、角膜地形图:

通过Placido环投射获取角膜曲率及高度数据,正常角膜前表面平均曲率半径7.8毫米,散光小于1.0D,用于圆锥角膜筛查、角膜移植术前评估或隐形眼镜适配。

9、眼轴测量:

采用光学生物测量仪获取眼轴长度,正常成人眼轴约23.5至24.0毫米,每增加1毫米对应约-2.5D近视,用于白内障手术前人工晶体度数计算及儿童近视监控。

10、泪膜功能检查:

包括泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验,前者正常大于10秒,后者5分钟分泌量大于10毫米,用于干眼症诊断,检查前需停用人工泪液2小时。


以上检查项目需根据症状和年龄选择组合,常规健康体检建议每年完成视力、眼压及眼底照相,有青光眼家族史或糖尿病者每半年复查视野和OCT,检查前避免佩戴隐形眼镜至少4小时,散瞳后4至6小时可能出现视物模糊及畏光,期间不宜驾车或精密操作,任何异常结果需由专科医生结合病史综合判读,不可自行解读数据或延误治疗。

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