糖尿病酮症酸中毒症状是什么？

糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括高血糖、酮血症和酸中毒三联征，具体表现为极度口渴、多饮多尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快伴有烂苹果味、脱水征象以及意识障碍。这些症状源于胰岛素绝对或相对缺乏导致的高血糖与酮体堆积，需紧急干预。

1.高血糖相关症状：

血糖常显著升高至16.7-33.3毫摩尔每升，甚至更高。患者出现极度口渴、多饮多尿，每日尿量可达3-5升，因高血糖引起渗透性利尿。由于体液丢失，皮肤弹性下降、眼球凹陷、口干舌燥等脱水表现明显，严重时血压下降、心率加快。

2.胃肠道症状：

恶心、呕吐、腹痛是常见表现，发生率约50%-70%。腹痛可能剧烈，易被误诊为急腹症，但通常随代谢纠正而缓解。呕吐加重脱水与电解质紊乱，形成恶性循环。

3.呼吸系统症状：

出现库斯莫尔呼吸，即深大呼吸，频率可达每分钟20-30次，呼气中有丙酮的烂苹果味。这是机体代偿性排出二氧化碳以缓解酸中毒的表现，血pH值常低于7.3，碳酸氢根下降至15毫摩尔每升以下。

4.精神神经症状：

早期可有乏力、头痛、烦躁，随着酸中毒加重，出现嗜睡、反应迟钝，严重时昏迷。约10%-20%患者发生意识障碍，与脑细胞酸中毒、高渗状态及脑水肿有关。

5.其他症状：

部分患者体温正常或偏低，因感染诱发时可有发热。皮肤干燥、舌苔厚腻、肌肉酸痛也较常见。实验室检查可见血酮体阳性（β-羟丁酸升高），尿酮体强阳性，血白细胞计数可升高，即使无感染。

糖尿病酮症酸中毒症状的严重程度与血糖水平、酮体浓度及酸中毒程度相关。若未及时处理，可进展为休克、肾衰竭甚至死亡。出现上述症状时，应立即监测血糖与血酮，并紧急就医，避免延误治疗。