鼻炎分哪几种?

2026-08-23

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

鼻炎主要分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、非过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎五种类型。急性鼻炎多由病毒感染引起,慢性鼻炎与长期刺激相关,过敏性鼻炎涉及免疫反应,非过敏性鼻炎包括血管运动性等多种亚型,萎缩性鼻炎则与鼻腔结构改变有关。以下将详细说明各类鼻炎的特点、病因及症状。

1.急性鼻炎:

通常由病毒(如鼻病毒、冠状病毒)感染引发,常见于季节交替时。病程一般为7至10天,症状包括鼻塞、流清涕、打喷嚏和头痛。初期鼻涕呈水样,后期转为黏脓性。该类型发病率高,成人每年约发生2至3次,儿童可达6至8次。治疗以对症缓解为主,如使用减充血剂缓解鼻塞,但需避免长期使用超过5天,以防药物性鼻炎。

2.慢性鼻炎:

分为单纯性和肥厚性两种亚型。单纯性慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作、空气污染或职业性粉尘刺激导致,症状为持续性鼻塞、鼻涕增多,但嗅觉减退不明显。肥厚性慢性鼻炎则因鼻黏膜长期充血引发组织增生,表现为严重鼻塞、嗅觉下降,甚至头痛。数据显示,慢性鼻炎在成人中的患病率约为10%至20%,治疗包括局部糖皮质激素喷雾、生理盐水冲洗,严重时需手术干预。

3.过敏性鼻炎:

由过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)触发,属于型变态反应。症状包括阵发性打喷嚏、流大量清涕、鼻痒和眼痒。根据季节,可分为常年性和季节性,前者全年发作,后者多在春夏季加重。流行病学调查显示,全球约10%至30%的人口受此影响,儿童发病率更高。治疗核心是避免过敏原、使用抗组胺药(如氯雷他定)和鼻用糖皮质激素,脱敏疗法对部分患者有效。

4.非过敏性鼻炎:

包括血管运动性鼻炎、药物性鼻炎、激素性鼻炎等。血管运动性鼻炎由温度变化、情绪激动或辛辣食物诱发,症状与过敏性类似但无过敏原参与;药物性鼻炎常因滥用减充血剂(超过10天)导致,表现为鼻塞加重;激素性鼻炎多见于妊娠期或甲状腺功能异常者。该类型占鼻炎总数的30%至40%,治疗需针对病因,如停用相关药物或调整激素水平。

5.萎缩性鼻炎:

又称臭鼻症,表现为鼻黏膜萎缩、鼻腔宽大,伴有恶臭和结痂。病因复杂,可能与维生素缺乏、感染或自身免疫有关。症状包括严重鼻塞、嗅觉丧失和反复出血。该类型较少见,发病率不足1%,治疗方向包括补充维生素A、D,局部使用抗生素软膏,严重时需手术缩小鼻腔。


鼻炎的分类有助于明确病因和制定治疗策略。日常需注意保持环境清洁、避免刺激物,如出现持续鼻塞、流脓涕或嗅觉丧失,应及时就医检查,以排除鼻窦炎或鼻息肉等并发症。

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