阑尾炎包括什么症状？

阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心呕吐伴发热、右下腹固定压痛与反跳痛、白细胞计数升高。这些表现是诊断的关键依据，需及时就医。

1.疼痛特征：

转移性右下腹痛是阑尾炎最核心的症状。约70%至80%的患者疼痛起始于上腹部或脐周，呈持续性钝痛，数小时至24小时后转移并固定于右下腹，表现为持续性胀痛或阵发性加剧。这一过程与阑尾炎症刺激内脏神经、随后累及壁层腹膜相关。若疼痛突然减轻后再次加重，可能提示阑尾穿孔。

2.消化道症状：

恶心与呕吐常见于病程早期，约50%至60%的患者出现，呕吐物多为胃内容物。部分患者伴有食欲减退、便秘或腹泻，但腹泻较少见。若阑尾位于盆腔，炎症刺激直肠可导致里急后重感，即频繁便意但排出量少。

3.全身表现：

发热通常为低至中度，体温在37.5℃至38.5℃之间，随炎症加重可升至39℃以上。心率增快、乏力等全身中毒症状在化脓性或坏疽性阑尾炎中更为突出。儿童和老年患者的发热反应可能不典型，需注意。

4.腹部体征：

右下腹麦氏点固定压痛是阑尾炎最可靠的体征。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。按压时疼痛明显，突然抬手时疼痛加剧（反跳痛）提示腹膜受刺激。腹肌紧张、板状腹等表现多见于阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。约30%至40%的患者可伴有右下腹肌肉防御性收缩。

5.实验室检查：

血常规显示白细胞计数升高，通常在10×10^9/L至20×10^9/L之间，中性粒细胞比例超过80%。C反应蛋白和降钙素原也可显著升高，辅助判断感染严重程度。尿常规检查需排除泌尿系结石，若尿中无红细胞或少量白细胞，可支持阑尾炎诊断。

阑尾炎症状的个体差异较大，妊娠期患者的疼痛位置可能因子宫增大而上移，儿童症状不典型易误诊，老年患者反应迟钝需警惕。若出现上述任何症状，尤其转移性腹痛，应立即前往医院就诊，通过腹部超声或CT明确诊断，避免延误治疗导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等严重并发症。