经常鼻塞打喷嚏怎么回事？

经常鼻塞打喷嚏最常见的原因是过敏性鼻炎，其次是血管运动性鼻炎或感染后鼻炎。过敏性鼻炎由过敏原触发，鼻黏膜出现速发和迟发相反应，表现为阵发性喷嚏、清水样涕和鼻塞。中国过敏性鼻炎患病率已从2005年的11.1%上升至2011年的17.6%，数据来源于中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）》。

常见原因与识别要点

1、过敏性鼻炎：接触尘螨、花粉、动物皮屑后数分钟内出现连续喷嚏，常伴眼痒、流泪，症状呈季节性或有明确环境诱因。鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞增多有助于判断。

2、血管运动性鼻炎：遇冷空气、异味、情绪波动时发作，过敏原检测为阴性，无眼痒等过敏伴随表现。

3、感染性鼻炎：急性上呼吸道感染初期可有喷嚏和鼻塞，通常7至10天自行缓解，伴咽痛或发热。

4、药物性鼻炎：长期使用减充血剂滴鼻液可致反跳性鼻塞，需由医生评估后调整。

5、结构性因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉可造成持续性单侧或双侧鼻塞，需鼻内镜或影像学检查确认。

需要做的检查

• 过敏原皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E检测，用于确认致敏原。
• 鼻内镜检查，观察鼻黏膜色泽、有无息肉及分泌物性质。
• 鼻分泌物涂片，辅助区分过敏性与感染性。

日常管理方向

• 减少接触已知过敏原，尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床品。
• 花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩。
• 生理盐水鼻腔冲洗可减轻鼻黏膜刺激，每日1至2次。
• 症状持续超过2周或伴哮喘、鼻窦炎表现时，应到耳鼻咽喉科就诊。

常见问题

否。感冒病程一般7至10天，伴咽痛或发热；若症状超过2周且反复发作，更符合过敏性鼻炎或血管运动性鼻炎。

是。过敏性疾病有家族聚集倾向，父母一方或双方有过敏史，子女发生过敏性鼻炎的风险升高。

是。反复发作且怀疑过敏时，过敏原检测可帮助明确致敏原，指导环境回避和后续治疗方向。

是。生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和部分过敏原，减轻鼻黏膜水肿，作为辅助措施每日1至2次。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，北京）. 中华儿科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 中国健康教育中心.