小孩高烧抽搐急救法是什么?
2026-08-12
龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
小孩高烧抽搐的急救核心是保持呼吸道通畅、防止二次伤害、控制抽搐时间、及时就医。具体措施包括:1.立即将患儿置于安全体位;2.避免任何强行干预;3.正确进行物理降温;4.记录发作特征并尽快送医。
1.立即将患儿置于安全体位。
当患儿出现抽搐时,第一步是将其平放在地板或硬板床上,头部偏向一侧,或采取侧卧位。此体位可防止呕吐物或分泌物吸入气管,避免窒息。同时,解开衣领、裤带,保持呼吸顺畅。注意周围环境安全,移开桌椅、尖锐物品,防止碰撞受伤。整个过程中,不要试图抱起或摇晃患儿,以免加重脑部损伤。
2.避免任何强行干预。
许多家长会试图撬开患儿嘴巴、塞入手指或毛巾,这是绝对错误的。高烧抽搐时,舌肌痉挛可能导致牙关紧闭,强行撬开易造成牙齿脱落或咬伤手指。患儿极少会咬断舌头,反而可能因异物导致窒息。同样,不要按压四肢或身体,强行制动可能引发骨折或关节脱位。抽搐是大脑异常放电引起的,外力无法终止发作,反而增加风险。
3.正确进行物理降温。
高烧是抽搐的诱因,因此需在抽搐期间或发作后立即降温。可用温水(30-37℃)擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管走行处,帮助散热。避免使用酒精或冰水,酒精可能经皮肤吸收导致中毒,冰水会刺激血管收缩,反而不利散热。若患儿清醒,可口服退热药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,但抽搐时禁止强行喂药,以免呛咳。抽搐停止后,可肛塞退热栓剂作为替代。
4.记录发作特征并尽快就医。
抽搐发作时,观察并记录开始时间、持续时长、肢体表现(如全身强直、单侧抽动、眼神呆滞等)。多数热性惊厥在3-5分钟内自行停止,若超过5分钟或反复发作,需立即呼叫急救。同时,测量体温并记录,就医时告知医生抽搐次数、持续时间、有无意识丧失等信息。首次发作或抽搐后意识恢复缓慢的患儿,需进行脑电图、血常规等检查,排除颅内感染或癫痫。
高烧抽搐是小儿常见急症,多数为单纯性热性惊厥,预后良好,不会损伤大脑。但家长需保持冷静,按上述步骤操作。注意:抽搐停止后,患儿可能进入昏睡状态,此时仍需侧卧,并每隔15分钟观察呼吸和面色。若出现发绀、呼吸暂停,立即进行心肺复苏并拨打120。日常预防方面,发热超过38.5℃时,应积极使用退热药,并补充水分,避免体温骤升。对于有热性惊厥史的患儿,医生可能建议在发热早期使用地西泮等药物预防,但需遵医嘱。
一岁半宝宝发烧39度怎么办?
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