什么是急性酒精中毒

急性酒精中毒是短时间内摄入过量酒精后出现的中枢神经系统由兴奋转为抑制的急性状态，可累及呼吸、循环与代谢功能，属于需要及时识别的急症。饮酒后出现言语含糊、步态不稳、呕吐、嗜睡甚至昏迷，均提示可能存在急性酒精中毒。

1、核心表现：酒精对中枢神经系统的作用呈先兴奋后抑制

• 兴奋期：血酒精浓度约达到每分升50毫克以上时，可出现言语增多、情绪激动、判断力下降。
• 共济失调期：浓度继续升高，出现步态不稳、动作不协调、言语含糊。
• 抑制期：浓度进一步升高，可出现嗜睡、昏迷、呼吸抑制，严重者危及生命。

2、关键数据：中国居民酒精相关健康负担不容忽视

《中国居民膳食指南（2022）》由相关学术机构发布，明确指出成年人如饮酒，一天饮用的酒精量不应超过15克。据中国疾病预防控制中心2021年发布的相关监测信息，有害饮酒行为在我国成年人群中仍占有一定比例，急性酒精中毒是急诊常见的急性中毒类型之一。

3、高危因素：并非只有大量饮酒才会中毒

• 空腹饮酒：胃内无食物时酒精吸收加快。
• 短时间内快速饮用：肝脏代谢速度有限，单位时间内摄入过多更易蓄积。
• 个体差异：体重较轻、肝功能不佳、酒精代谢酶活性较低者更敏感。
• 合并用药：部分镇静类药物与酒精同用可加重中枢抑制。

4、现场识别：出现以下情况应尽快就医

• 意识不清、呼之不应。
• 呼吸变慢或不规则。
• 呕吐后误吸风险高，尤其仰卧时。
• 体温下降、皮肤湿冷。
• 抽搐或大小便失禁。

5、处置原则：以维持生命体征和转运为主

• 保持侧卧位，防止呕吐物堵塞气道。
• 不强行催吐，不喂食、不喂水。
• 注意保暖，监测呼吸与意识。
• 尽快呼叫急救并送至具备救治条件的医疗机构。

急性酒精中毒的本质是酒精对中枢神经系统的急性抑制，识别意识与呼吸变化是判断病情轻重的关键。饮酒后出现嗜睡、呼吸异常或呼之不应，应尽早送医，避免延误。

常见问题

轻度者可能逐渐清醒，但出现昏迷、呼吸变慢或呕吐误吸时不能等待自行恢复，需立即就医。

不是。普通醉酒多为轻度兴奋或共济失调，急性酒精中毒强调意识抑制、呼吸循环受累等更重表现。

不建议。催吐可能造成误吸和窒息，应保持侧卧位并尽快呼叫急救，由专业人员处理。

通常前往急诊科就诊，必要时由急诊科协调重症监护等科室共同救治。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民酒精相关健康监测信息. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 急性中毒诊疗相关规范. 官方发布.