血糖高到多少算糖尿病

空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升且伴典型高血糖症状，即可诊断为糖尿病。无典型症状者需另日复查确认。

诊断标准的具体数值

1、空腹血糖：空腹至少8小时静脉血浆葡萄糖达到或超过7.0毫摩尔每升，构成糖尿病诊断依据之一。空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，尚未达到糖尿病诊断标准。

2、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖：口服75克无水葡萄糖后2小时静脉血浆葡萄糖达到或超过11.1毫摩尔每升，构成糖尿病诊断依据之一。2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间属于糖耐量减低。

3、随机血糖：任意时间静脉血浆葡萄糖达到或超过11.1毫摩尔每升，同时存在多饮、多尿、多食、体重下降等典型高血糖症状，可直接诊断糖尿病。

4、糖化血红蛋白：糖化血红蛋白达到或超过6.5%可作为糖尿病诊断依据之一。该指标反映近2至3个月平均血糖水平，检测需采用标准化方法。

5、无症状者的确认：无典型高血糖症状者，单次检测达到上述任一标准，需在另一天重复检测予以确认。两次结果均达到标准方可诊断。

上述标准源自《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，由中华医学会糖尿病学分会发布。该指南同时指出，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，数据来自2015至2017年全国流行病学调查。糖尿病前期人群比例更高，早期识别具有实际意义。

需要区分的几种状态

• 正常血糖：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，且口服葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。
• 空腹血糖受损：空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间，2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。
• 糖耐量减低：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间。
• 糖尿病：空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，或随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升伴典型症状。

检测需采用静脉血浆葡萄糖，家用血糖仪测得的末梢全血血糖不能直接用于诊断。应激状态、急性感染、某些药物等因素可导致血糖暂时升高，判断时需结合临床情况。妊娠期糖尿病的诊断标准不同，采用另外的阈值。

血糖数值达到诊断切点仅表示符合糖尿病诊断标准，具体分型与治疗方案需由医生结合病史、体征及进一步检查确定。发现血糖异常应尽早就诊内分泌科，避免自行判断或延误。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，未达到糖尿病诊断切点7.0毫摩尔每升，但已属糖尿病前期，需复查并评估。

不能直接诊断。无典型高血糖症状者，单次随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升需另日复查，两次均达标方可诊断。

是。糖化血红蛋白达到或超过6.5%可作为糖尿病诊断依据之一，但需采用标准化检测方法，并结合其他指标综合判断。

不能据此诊断。家用血糖仪检测末梢全血血糖，不能直接用于诊断，需到医院检测静脉血浆葡萄糖确认。

否。妊娠期糖尿病采用独立的诊断标准与阈值，与普通成人不同，需在产科或内分泌科按妊娠期规范进行评估。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治指南（基层版）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.