胃癌有什么症状

胃癌早期症状隐匿，常表现为上腹不适、食欲减退、消瘦乏力、黑便呕血、吞咽困难等。这些症状缺乏特异性，易与胃炎、溃疡混淆，但持续性加重需警惕。以下分点详细说明。

1.上腹不适与疼痛：

约70%的胃癌患者早期出现上腹隐痛、胀满或烧灼感，类似慢性胃炎或胃溃疡。疼痛无规律性，进食后可能加重，抗酸药物效果不佳。随着肿瘤进展，疼痛转为持续性，并可能放射至背部。

2.食欲减退与消瘦：

约60%的患者出现不明原因的食欲下降，尤其厌恶肉类或油腻食物。伴随体重下降，一个月内减轻超过5%需高度怀疑。肿瘤消耗能量，加上消化吸收障碍，导致进行性营养不良。

3.恶心呕吐与黑便：

肿瘤堵塞胃出口时，进食后出现恶心、呕吐，呕吐物多为宿食。约30%的患者出现黑便，提示上消化道出血，粪便呈柏油样，潜血试验阳性。长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、头晕。

4.呕血与贫血：

肿瘤侵犯血管可致呕血，血色暗红或含血块，严重时发生失血性休克。贫血患者血红蛋白低于正常值，男性低于120克每升，女性低于110克每升，伴面色苍白、心悸。

5.吞咽困难与腹水：

贲门部肿瘤引起吞咽困难，进食固体食物时梗阻感明显，逐渐进展至流质也难下咽。晚期胃癌可转移至腹腔，形成腹水，腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性。

6.其他症状：

肿瘤转移至左锁骨上淋巴结，可触及质硬、固定的肿大淋巴结。肝转移时出现肝区疼痛、黄疸。腹膜种植可引起肠梗阻，表现为腹胀、停止排便排气。

胃癌症状常被误认为普通胃病，但以下特征提示恶性可能：症状持续超过2周，常规治疗无效；疼痛与进食无关，且进行性加重；短期内体重下降超过10%；出现黑便或呕血。建议40岁以上人群，尤其有幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃癌家族史者，每年进行胃镜检查。早期胃癌5年生存率超过90%，晚期则不足20%，早诊早治至关重要。