月经来后哪几天是安全期？

月经周期中所谓安全期通常指排卵日前后5天以外的时间段，但该方法仅适用于月经周期规律者，且失败率较高。对于周期为28天者，排卵多发生在下次月经来潮前14天左右，排卵日及其前5天、后4天共10天为易受孕期，其余时间相对安全，但并非绝对安全。

安全期的推算依据

1、排卵时间规律：月经周期规律者，排卵通常发生在下次月经来潮前14天左右。以28天周期为例，若月经第1天为周期起点，排卵约在第14天。

2、易受孕期范围：精子在女性生殖道内可存活约3至5天，卵子排出后存活约12至24小时。因此将排卵日前5天至排卵后4天共10天视为易受孕期。

3、安全期计算：以28天周期为例，月经第1至第9天及第19至第28天为相对安全期。周期短于28天者，安全期相应缩短；周期长于28天者，安全期相应延长。

4、失败率数据：根据世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》，典型使用情况下安全期避孕法的年失败率约为25%，完美使用情况下约为5%。

5、适用条件：该方法仅适用于月经周期规律、能准确推算排卵日的女性。月经周期不规律、产后哺乳期、围绝经期女性不适用。

6、辅助判断方法：基础体温测定、宫颈黏液观察可辅助判断排卵，但需连续监测多个周期，且操作要求较高。

影响安全期判断的因素

• 情绪波动、作息改变、疾病、药物均可导致排卵提前或延后。
• 月经周期本身存在自然波动，同一人不同周期排卵日可能相差数天。
• 安全期避孕法不能预防性传播感染。

安全期并非绝对安全，排卵受多种因素影响可提前或延后，仅依靠日期推算避孕失败风险较高。月经周期不规律者更不宜采用此法。

常见问题

否。月经周期不规律者排卵日难以准确推算，安全期无法可靠计算，不建议采用此法避孕。

世界卫生组织数据显示，典型使用情况下年失败率约25%，完美使用情况下约5%，实际失败风险较高。

排卵日前5天至排卵后4天共10天为易受孕期，此期间同房受孕概率较高，应避免依赖安全期避孕。

否。安全期避孕法仅涉及时间推算，不能阻断病原体传播，无法预防性传播感染。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2011.

[2] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京： 人民卫生出版社， 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志， 2015.