月经来时同房会不会怀孕？

月经期间同房怀孕概率极低，但并非绝对为零。若月经周期短于二十一天，或经期长达七天以上，排卵可能提前至月经末期，精子在女性生殖道内可存活约三至五天，此时同房存在受孕可能。

月经期受孕可能性的具体分析

1、月经周期长度决定风险：月经周期为二十一天者，排卵日约在周期第七天，若经期持续五至七天，月经末期已接近排卵窗口。月经周期为三十五天者，排卵日约在周期第二十一天，月经期同房几乎无受孕可能。

2、精子存活时间延长窗口：精子在宫颈黏液和输卵管中可存活约三至五天，若月经末期同房后三至五天内发生排卵，存活精子可与卵子结合。

3、经期延长者的特殊风险：经期超过七天者，月经结束时间与排卵起始时间可能重叠，尤其周期不规律者排卵时间难以预测。

4、安全期计算不适用于经期：部分人群将月经期视为绝对安全期，此认知存在偏差。世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，安全期避孕法需要结合基础体温、宫颈黏液变化等多指标综合判断，单纯依据月经期推算失败率较高。

5、经期同房的感染风险：月经期间宫颈口微张，子宫内膜脱落形成创面，同房可能增加盆腔感染风险。中华医学会妇产科学分会发布的《盆腔炎性疾病诊治规范》提到，经期卫生不良是盆腔炎性疾病的危险因素之一。

6、统计数据参考：美国疾病控制与预防中心二〇一九年发布的数据显示，在采用安全期避孕的人群中，典型使用情况下第一年意外妊娠率约为百分之十二至百分之二十四，远高于宫内节育器等长效避孕措施。

需要关注的要点

月经期同房受孕概率虽低，但周期短于二十一天或经期超过七天者风险上升。经期同房还可能增加感染风险，建议采取屏障避孕措施以同时降低妊娠和感染概率。若月经周期不规律，排卵时间无法准确预测，任何时期的无保护同房均存在受孕可能。

常见问题

否。月经期间同房怀孕概率低，但周期短于二十一天或经期超过七天者，排卵可能提前，精子存活三至五天，仍存在受孕可能。

月经周期二十一天者，排卵约在周期第七天，若经期持续五至七天，月经末期已接近排卵日，精子存活时间可覆盖排卵窗口。

经期宫颈口微张、子宫内膜有创面，同房可能增加盆腔感染风险。中华医学会妇产科学分会指出经期卫生不良是盆腔炎性疾病危险因素之一。

否。美国疾病控制与预防中心二〇一九年数据显示，安全期避孕典型使用下第一年意外妊娠率约百分之十二至百分之二十四，可靠性低于长效避孕措施。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册

[2] 中华医学会妇产科学分会. 盆腔炎性疾病诊治规范

[3] 美国疾病控制与预防中心. 避孕方法使用与意外妊娠率统计报告, 2019