儿童鼻窦炎的症状?

2026-08-23

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

儿童鼻窦炎的临床表现具有多样性,主要症状包括持续性鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、咳嗽及发热等。这些症状可能因病因和病程阶段不同而有所差异,需结合具体表现进行判断。

1.持续性鼻塞:

儿童鼻窦炎最常见的症状是鼻塞,通常表现为双侧鼻腔通气不畅,持续超过10天。鼻塞可能导致患儿张口呼吸,尤其在夜间加重,影响睡眠质量。部分患儿会因鼻塞而出现呼吸音粗重或打鼾。

2.脓性鼻涕:

鼻涕性状是判断鼻窦炎的重要指标。患儿常流出黄色或黄绿色的黏稠脓涕,量较多,有时向后流入咽喉部,引起咽部不适或咳嗽。若为急性鼻窦炎,脓涕可持续7至14天;慢性病例则可能反复发作超过12周。

3.面部疼痛或压迫感:

鼻窦区域(如额部、眼眶周围或颧骨处)可能出现胀痛或压迫感。儿童可能无法准确描述疼痛位置,常表现为烦躁不安、揉搓面部或头部。按压鼻窦区时,患儿会表现出明显不适。急性发作时,疼痛可能在晨起或低头时加重。

4.咳嗽:

咳嗽是儿童鼻窦炎的常见伴随症状,多为夜间或晨起时加重。这是由于脓涕经后鼻孔流入咽喉部,刺激气道所致。咳嗽通常为干咳或伴少量痰液,持续时间较长,易被误诊为支气管炎。

5.发热:

急性鼻窦炎常伴有发热,体温可达38℃至39℃,尤其多见于细菌感染。发热可能持续3至5天,部分患儿同时出现畏寒、食欲减退或精神萎靡。慢性鼻窦炎患者发热不显著,但可能反复出现低热。

6.其他症状:

部分患儿可能出现嗅觉减退或丧失,因鼻腔堵塞和炎症影响嗅神经。年龄较小的儿童可能表现为耳痛或听力下降,因咽鼓管功能受影响。此外,头痛、注意力不集中或行为异常(如易怒、学习效率下降)也较常见,尤其在慢性病例中。


儿童鼻窦炎的症状与感冒相似,但病程更长、症状更重。若鼻塞、脓涕持续超过10天,或面部疼痛、高热反复出现,应及时就医评估。日常注意保持鼻腔通畅,避免接触过敏原,可减少复发风险。

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