四肢长骨包括哪些?

2026-08-09

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韦继南 副主任医师 东南大学附属中大医院 骨科

韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

四肢长骨包括肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨和腓骨。这些骨骼是人体运动系统的重要组成部分,承担支撑体重、保护内部器官和参与关节运动的功能。以下从解剖结构和功能角度详细说明每块长骨的特点。

1.肱骨:

位于上臂,是上肢最长的骨骼,连接肩关节和肘关节。其近端呈半球形,与肩胛骨形成肩关节;远端扁平,与桡骨和尺骨构成肘关节。肱骨体有三角肌粗隆,是肌肉附着点。长度约占上肢高度的30%,平均约30厘米,可承受约200公斤的轴向压力。

2.桡骨:

位于前臂外侧,从肘关节延伸至腕关节。近端呈盘状,与肱骨小头相关节;远端膨大,与腕骨构成桡腕关节。桡骨参与前臂旋转运动,长度约25厘米,其远端关节面占腕关节活动度的60%以上。骨折常见于远端,如柯雷氏骨折。

3.尺骨:

位于前臂内侧,与桡骨并列。近端有鹰嘴突,与肱骨滑车形成肘关节;远端呈锥形,与腕骨相关节。尺骨体较直,主要承担前臂的稳定功能,长度约27厘米。鹰嘴突骨折常影响肘关节伸展。

4.股骨:

位于大腿,是人体最长的长骨,约占身高的25%。近端有股骨头,与髋臼构成髋关节;远端膨大,与胫骨和髌骨形成膝关节。股骨颈角度约125度,可承受约300公斤的轴向负荷。股骨体有粗线,是肌肉附着区域。骨折多发于股骨颈和股骨干,尤其在老年人中。

5.胫骨:

位于小腿内侧,是承重的主要骨骼。近端有胫骨平台,与股骨髁相关节;远端膨大,与距骨构成踝关节。胫骨体呈三棱柱形,前缘锐利,易发生开放性骨折。长度约40厘米,可承受约500公斤的压力。胫骨平台骨折常影响膝关节稳定性。

6.腓骨:

位于小腿外侧,较胫骨细长。近端与胫骨构成上胫腓关节;远端形成外踝,参与踝关节稳定。腓骨不直接承重,但提供肌肉附着点,长度约38厘米。外踝骨折常见于踝关节扭伤。

四肢长骨在结构上具有共性:两端为骨骺,中间为骨干,内部分布骨髓腔。骨骺处覆盖关节软骨,减少摩擦;骨干由密质骨构成,增强抗压强度。长骨通过骨膜和滋养血管维持营养供应,其生长依赖于骺板软骨的增殖。


需要注意的是,长骨骨折可能影响肢体功能,如股骨骨折可导致行走障碍,桡骨远端骨折影响手部活动。日常活动中应避免过度负荷或外伤,尤其是老年人因骨质疏松更易发生骨折。若出现疼痛、肿胀或活动受限,应及时就医检查。

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