中耳炎症状表现有什么?

2026-08-23

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、耳内流脓及全身症状。耳痛多为持续性或搏动性;听力下降程度因炎症类型而异;流脓提示鼓膜穿孔;全身症状包括发热、头痛等。这些症状在不同类型中耳炎中有具体差异。

1.耳痛:

急性化脓性中耳炎患者常出现剧烈耳痛,呈持续性或搏动性,尤其在夜间加重,婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳。慢性中耳炎疼痛较轻,多为胀痛或不适感,若合并胆脂瘤,可因骨质破坏引发深部疼痛。分泌性中耳炎通常无显著疼痛,仅感耳闷。

2.听力下降:

急性期因中耳积液或黏膜肿胀,听力损失可达30至50分贝,呈传导性耳聋。慢性中耳炎若鼓膜穿孔或听骨链破坏,听力下降更明显,部分患者混合感音神经性耳聋。分泌性中耳炎中,听力下降呈渐进性,儿童常因语言发育受影响而被发现。

3.耳内流脓:

急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔后,可见脓性分泌物,初为血性后转为黏脓性,量较多。慢性中耳炎流脓反复发作,分泌物可为黏液性或脓性,伴臭味提示胆脂瘤可能。分泌性中耳炎无流脓,但鼓膜穿刺可抽出淡黄色液体。

4.全身症状:

急性化脓性中耳炎常伴发热(体温可达38至40摄氏度)、头痛、食欲减退,婴幼儿可能出现呕吐、腹泻。慢性中耳炎全身症状不明显,但急性发作时可有低热。分泌性中耳炎无全身症状,但儿童可有注意力不集中。

5.其他症状:

耳鸣多为低调性,如嗡嗡声或吹风样声,与听力下降并存。眩晕常见于胆脂瘤侵犯内耳时,表现为旋转性眩晕。婴幼儿中耳炎可因疼痛影响哺乳,出现拒食、烦躁不安。


中耳炎症状因类型和病程而异,急性期以剧烈耳痛和发热为特征,慢性期以听力下降和流脓为主。若出现耳痛持续加重、流脓异味或眩晕,需及时就医,避免延误治疗导致听力永久损伤或颅内并发症。

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