脑中风急救方法?

2026-08-06

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

脑中风急救的核心在于“时间就是大脑”,需立即识别症状并拨打急救电话。急救方法包括:1.早期识别与快速呼叫;2.保持正确体位与气道管理;3.避免不当用药与进食;4.防止二次损伤与监测生命体征。具体操作如下:

1.早期识别与快速呼叫:

脑中风发作时,需使用“FAST”原则识别症状。面部(Face)观察是否出现口角歪斜,手臂(Arm)检查是否单侧无力,言语(Speech)判断是否含糊不清,时间(Time)记录发病时刻并立即拨打120。研究显示,每延迟1分钟治疗,脑细胞死亡约190万个,黄金救治时间窗口为发病后3至4.5小时内。呼叫时需清晰说明患者症状、年龄、发病时间及所在位置,切勿自行驾车送医,以免途中出现恶化。

2.保持正确体位与气道管理:

在等待救护车期间,应让患者平卧,头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。解开领口、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。若患者意识不清,不可随意搬动或摇晃头部,避免加重颅内出血。有条件时可测量血压和血糖,但无需自行降压,因为血压骤降可能减少脑部血流。若患者出现抽搐,需移除周围危险物品,但禁止强行按压肢体或塞入毛巾。

3.避免不当用药与进食:

绝对禁止给患者服用阿司匹林、安宫牛黄丸或任何降压药,因为脑中风分为缺血性和出血性两种类型,错误用药可能加重病情。例如,出血性中风服用阿司匹林会加剧出血,缺血性中风盲目降压可能扩大梗死范围。同时,不可喂水、喂食或口服药物,因患者吞咽功能可能受损,易引发窒息或吸入性肺炎。发病后2至3小时内,禁食禁水是安全措施。

4.防止二次损伤与监测生命体征:

在转运过程中,需保持患者平稳,避免颠簸或剧烈震动。持续监测意识状态、呼吸频率和脉搏,若出现呼吸停止,应立即进行心肺复苏。到达医院后,医生会通过CT或MRI快速区分中风类型,随后进行溶栓或取栓治疗。家属需提供患者既往病史、用药清单及过敏信息,以协助医生决策。


脑中风急救是争分夺秒的系统工程,从识别症状到专业救治的每个环节都关乎预后。公众应牢记“不随意用药、不喂食喝水、不擅自搬动”的原则,并定期学习急救知识,如参加社区或线上培训。日常控制高血压、高血脂、糖尿病等高危因素,可显著降低中风风险。一旦发现异常,果断拨打120并保持冷静,为患者争取最大生存机会。

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