红眼病是怎么传染人的？

红眼病主要通过接触传播，即健康人的眼结膜接触到患者眼部分泌物或被分泌物污染的物品后发生感染。该病具有较强传染性，常在家庭、学校、托幼机构等人群密集场所引起聚集性发病。

传播途径与易感因素

1、直接接触传播：健康人直接接触红眼病患者眼部或其分泌物，例如共用毛巾、脸盆、枕头，或与患者握手后未清洁双手即揉搓眼睛，病原体可经手带入眼结膜。

2、间接接触传播：患者使用过的毛巾、手帕、脸盆、枕巾、玩具、门把手、水龙头等物品可附着病原体，健康人接触这些物品后未洗手即触摸眼睛，同样可能被感染。

3、水源传播：在卫生条件较差的地区，共用洗脸水或游泳池水被患者分泌物污染后，健康人接触也可能引起感染，此类情况在腺病毒引起的咽结膜热中较为常见。

4、医源性传播：在眼科检查或治疗过程中，若器械消毒不彻底，或医务人员手部被污染，也可能造成受检者之间的传播。

5、易感人群：人群对红眼病病原体普遍易感，儿童和青少年因卫生习惯尚在养成阶段，发病率相对较高。感染后对同型病原体可产生一定免疫力，但对其他型别无交叉保护，因此可多次患病。

病原体与传染期

红眼病常见病原体包括腺病毒、肠道病毒70型、柯萨奇病毒等。以腺病毒为例，患者发病后7至14天内传染性较强，急性期眼部分泌物中病毒载量较高。中国疾病预防控制中心2021年发布的急性出血性结膜炎防控技术指南指出，该病潜伏期一般为12至48小时，人群普遍易感，易在夏秋季形成流行高峰。

某市疾病预防控制中心2022年对一起学校红眼病聚集性疫情进行调查，共报告病例86例，涉及6个班级。调查发现，病例班级中共用毛巾的比例为41.9%，显著高于非病例班级的12.3%；未发现共同食物或水源暴露史。经采取隔离病例、加强手卫生和物品消毒等措施后，疫情在7天内得到控制。该调查提示，共用毛巾等物品是此次疫情的重要传播环节。

防控要点

• 患者应居家隔离，避免进入公共场所或参加集体活动，直至症状完全消失。
• 患者使用的毛巾、脸盆、枕巾等物品应单独存放并定期煮沸或使用含氯消毒剂浸泡消毒。
• 健康人接触患者或其物品后，应立即使用流动水和洗手液洗手，避免用手揉搓眼睛。
• 托幼机构、学校应落实晨午检，发现疑似病例及时报告并督促就医。
• 游泳池等公共场所应加强水质消毒和健康查验，红眼病患者治愈前不应进入泳池。

红眼病经接触传播，病原体通过手、物品或水源进入健康人眼结膜而致病。切断接触途径、做好手卫生和物品消毒是减少传播的关键。

常见问题

否。红眼病主要经接触传播，空气飞沫不是主要传播途径，但患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫若直接溅入他人眼睛，理论上存在传播可能。

否。红眼病不会通过目光对视传播，必须通过接触患者眼部分泌物或被污染的物品才能造成感染。

一般建议隔离至症状完全消失，通常为发病后7至14天。具体时间应结合病原体类型和医生评估确定，隔离期间避免共用物品。

是。感染后仅对同型病原体产生一定免疫力，对其他型别无交叉保护，因此仍可能因不同病原体再次患病。

是。红眼病在急性期和症状明显阶段均具有传染性，眼部分泌物中可检出病原体。症状消失后传染性通常明显降低。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控技术指南. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎诊断和治疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 某市疾病预防控制中心. 一起学校红眼病聚集性疫情调查分析. 中国学校卫生.

[4] 国家卫生健康委员会. 传染病防治手册. 人民卫生出版社.