白内障术后应注意哪些事项?

2026-06-19

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

白内障术后需注意眼部保护、用药规范、定期复查、生活调整及并发症预防五大核心事项。术后护理直接关系视力恢复效果,不当行为可能导致感染、眼压异常或人工晶体移位,需严格遵医嘱执行。

第一,眼部保护是术后首要任务。

术后24小时内,患者需佩戴透明眼罩,防止无意识揉眼或外力碰撞。1至2周内,避免眼部进水,洗脸时用湿毛巾擦拭,洗头采用后仰姿势并由他人协助。禁止游泳、泡温泉或眼部化妆,至少持续1个月。外出时佩戴墨镜,减少风沙、强光刺激。睡眠时建议仰卧或朝向健侧,避免压迫术眼。

第二,规范使用眼药水至关重要。

术后通常需联合使用抗生素、激素及非甾体抗炎药,每日4至6次,具体频率遵医嘱。滴药前需洗净双手,瓶口距眼睛2至3厘米,避免触碰睫毛或眼球。两种药水间隔至少5分钟,先滴抗生素再滴激素类药物。药水开封后需冷藏保存,超过4周应丢弃。切勿自行增减剂量或停药,激素类药物需逐步减量,突然停用可能诱发炎症反弹。

第三,定期复查是监测恢复的关键节点。

术后第1天、第1周、第1个月、第3个月必须复查,检查项目包括视力、眼压、角膜水肿情况及人工晶体位置。若出现视力突然下降、眼红加剧、分泌物增多或剧烈疼痛,需立即就医。部分患者术后3至6个月可能发生后发性白内障,表现为视力再次模糊,可通过激光治疗恢复,无需二次手术。

第四,生活调整需分阶段执行。

术后1周内,避免头部剧烈晃动、弯腰提重物或用力排便,以防眼压升高。术后1个月内,禁止驾驶、高空作业或参与对抗性运动。饮食上,多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘、菠菜、坚果,减少辛辣、油腻食物。戒烟限酒,吸烟会延缓角膜愈合,酒精可能加重眼内干涩。术后3个月内,避免长时间用眼,每用眼40分钟需休息10分钟并远眺。

第五,需警惕并发症信号。

感染表现为眼红、畏光、脓性分泌物;高眼压引发眼胀、头痛、恶心;黄斑水肿导致视物变形或中心暗点;人工晶体移位则出现单眼复视或视力波动。一旦出现上述症状,需在24小时内就诊。此外,合并糖尿病或高血压的患者,需严格控制血糖、血压,术后炎症反应可能更重,恢复期需延长1至2周。


白内障术后视力恢复通常需要1至3个月,期间晶状体囊膜可能产生轻微混浊,这是正常愈合过程。患者无需过度焦虑,但必须杜绝揉眼、剧烈咳嗽或打喷嚏时闭紧双眼等行为。坚持护理细节,90%以上患者可获得满意视力。若出现异常情况,及时与主治医师沟通,切勿自行处理。

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