孩子眼睛疼怎么回事?

2026-09-19

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

儿童眼睛疼痛的常见原因包括:视疲劳与干眼症、感染性结膜炎、角膜损伤或异物、过敏性眼病、以及屈光不正未矫正。这些情况需根据伴随症状和体征进行区分,及时处理可避免视力损害。

1.视疲劳与干眼症:

长时间使用电子设备或近距离用眼后,儿童可出现眼睛酸胀、干涩、疼痛。据统计,每天屏幕时间超过2小时的儿童,干眼症发生率可达30%至40%。症状通常表现为眼内异物感、畏光、频繁眨眼。休息后缓解,但若持续存在,需进行泪膜破裂时间检查。

2.感染性结膜炎:

细菌或病毒感染引起结膜充血、分泌物增多,疼痛多为刺痛或灼热感。细菌性感染时,分泌物呈黄绿色、黏稠;病毒性感染则为水样分泌物,且常伴有感冒症状。儿童发病率较高,约70%的急性结膜炎在5岁以下儿童中发生。需使用抗生素滴眼液或抗病毒药物,但必须由医生确诊后用药。

3.角膜损伤或异物:

角膜上皮划伤或异物嵌入可导致剧烈疼痛、畏光、流泪,且疼痛在眨眼时加重。儿童因活动量大,角膜异物发生率约为每年每千名儿童中5至8例。若怀疑此情况,应避免揉眼,及时就医进行裂隙灯检查,取出异物并预防感染。

4.过敏性眼病:

接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,眼部可出现瘙痒、红肿、疼痛,伴流泪。过敏性结膜炎在儿童中的患病率约为15%至20%,春季和秋季高发。治疗需使用抗组胺眼药水,并避免接触过敏原。

5.屈光不正未矫正:

近视、远视或散光未配戴合适眼镜时,儿童为了看清物体过度调节眼肌,导致眼内肌疲劳、疼痛。这类疼痛多表现为钝痛,集中在眼眶周围,且常在长时间阅读后加重。数据表明,学龄儿童中约30%存在未矫正的屈光不正,定期视力筛查至关重要。


儿童眼睛疼痛需根据具体原因采取不同处理:视疲劳需控制用眼时间,每20分钟远眺20秒;感染性结膜炎需隔离避免传播;角膜损伤需紧急就医;过敏需规避过敏原;屈光不正需及时验光配镜。注意,若疼痛伴随视力下降、瞳孔异常、外伤史或持续超过24小时,应立刻前往眼科急诊。日常护理中,保持手部卫生、避免揉眼、定期进行视力检查,是预防眼病的关键措施。

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