动脉硬化是怎样形成的

2025-11-29

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

动脉硬化是由于脂质、胆固醇和其他物质在动脉壁上沉积,形成斑块,从而导致动脉变窄和变硬的过程。

1.脂质沉积:动脉硬化的初期,血液中的低密度脂蛋白胆固醇渗入动脉内膜,逐渐积聚形成脂质条纹。这一阶段通常始于青少年时期,并随着年龄增长而进展。

2.炎症反应:脂质的沉积会引发局部的炎症反应。免疫细胞如单核细胞和巨噬细胞被吸引到受影响的区域,并尝试清除这些脂质,而这种过程可能会加重动脉壁的损伤。

3.纤维帽形成:随着炎症的持续,平滑肌细胞迁移至动脉内膜并增殖,同时产生胶原和弹性纤维,最终在脂质核心上方形成一个纤维帽。这增加了动脉壁的厚度,并导致通道的狭窄。

4.钙化及硬化:随着时间推移,斑块内部可能会发生钙化,使得动脉更为僵硬,减少了弹性。严重时可能导致动脉完全闭塞或斑块破裂,引发急性心血管事件如心肌梗死或中风。

动脉硬化的形成是一个复杂且渐进的过程,受多种因素包括遗传、饮食、高血压、吸烟以及高血糖等影响。预防动脉硬化的发展需要积极控制这些风险因素。

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