肝脏的功能？

肝脏是人体最大的实质性器官，承担代谢、解毒、合成、储存及免疫防御等核心生理功能。其功能可归纳为：代谢调控、解毒转化、胆汁分泌、蛋白合成、储存调节、免疫屏障。

1、代谢调控：

肝脏参与糖、脂肪及蛋白质的三大物质代谢。血糖稳定依赖肝糖原的合成与分解，空腹时肝糖原分解维持血糖于3.9至6.1毫摩尔每升；脂肪代谢中，肝脏氧化脂肪酸生成酮体，并合成极低密度脂蛋白转运甘油三酯；蛋白质代谢中，肝脏完成氨基酸脱氨基及尿素循环，每日转化氨约30至50克。

2、解毒转化：

肝脏通过氧化、还原、水解及结合反应处理内源性及外源性毒物。酒精经乙醇脱氢酶转化为乙醛，再经乙醛脱氢酶分解为乙酸，代谢速率约为每小时10至15克；药物如对乙酰氨基酚经细胞色素P450酶系代谢，过量时产生毒性中间体，需谷胱甘肽结合清除。

3、胆汁分泌：

肝细胞每日分泌胆汁约600至1000毫升，经胆管排入十二指肠。胆汁含胆盐、胆固醇及磷脂，胆盐乳化脂肪并促进脂溶性维生素A、D、E、K吸收，每日约95%的胆盐经肠肝循环回收。

4、蛋白合成：

肝脏合成血浆蛋白总量约90%以上，包括白蛋白、凝血因子及转运蛋白。白蛋白每日合成约12至15克，维持血浆胶体渗透压；凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ依赖维生素K，在肝脏合成，其缺乏可致出血倾向。

5、储存调节：

肝脏储存糖原约100克，维生素A、D、B12及铁元素。维生素A储存量可供机体使用数月，铁以铁蛋白形式储存，调节血清铁浓度；同时肝脏通过调节糖原分解与糖异生维持能量平衡。

6、免疫屏障：

肝脏含有大量库普弗细胞，占机体巨噬细胞总数约80%，可吞噬清除血液中的细菌、病毒及衰老红细胞。肝脏还合成补体蛋白及急性期反应蛋白，参与全身炎症应答。

肝脏功能复杂且相互关联，任一环节受损均可引发全身性代谢紊乱。临床常见肝功能异常表现为黄疸、凝血障碍及低白蛋白血症。日常需避免过量饮酒、慎用肝毒性药物，并定期检测肝功能指标以早期发现病变。