糖皮质激素包括哪些?
2026-04-25
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王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖皮质激素包括:天然糖皮质激素和人工合成糖皮质激素。这些激素在人体内发挥着重要的生理作用,被广泛用于多种疾病的治疗。天然糖皮质激素如可的松和氢化可的松,人工合成糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、倍他米松、布地奈德等。
天然糖皮质激素:
1.可的松:可的松是由肾上腺皮质分泌的一种天然糖皮质激素,具有抗炎、免疫抑制及代谢调节作用。在医学上,可的松常用于治疗诸如过敏反应、关节炎以及某些自身免疫性疾病等。
2.氢化可的松:氢化可的松是另一种天然糖皮质激素,其作用相似于可的松,但效力稍强一些。它也是一种重要的药物,常用于治疗肾上腺功能不全、严重过敏反应和某些炎症性疾病。
人工合成糖皮质激素:
1.泼尼松:泼尼松是最常用的人工合成糖皮质激素之一,具有较强的抗炎和免疫抑制作用。它常用于治疗风湿性疾病、哮喘、过敏性病变以及其他需要抑制免疫反应的情况。泼尼松通常通过口服给药,其生物利用度高,作用持续时间较长。
2.地塞米松:地塞米松是一种效力较强的合成糖皮质激素,具有显著的抗炎和免疫抑制作用。由于其强效和持久的作用,地塞米松常用于急性过敏反应、脑水肿、癌症相关治疗,以及预防和治疗化疗引起的恶心呕吐。
3.倍他米松:倍他米松是一种长效的合成糖皮质激素,通常用于皮肤病、过敏性疾病和一些慢性炎症状态的治疗。倍他米松可以通过局部或全身给药方式应用,其优点是不易引起钠潴留和水肿等副作用。
4.布地奈德:布地奈德主要作为吸入性激素用于哮喘和慢性阻塞性肺病的长期管理。其特色在于通过局部作用减少全身副作用,同时有效控制气道炎症。
糖皮质激素在医学上的应用十分广泛,但也需要谨慎使用。其可能引起的副作用包括但不限于体重增加、高血压、糖尿病、骨质疏松、感染风险增加以及胃肠道刺激等。在使用糖皮质激素时应根据患者具体情况制定个性化的方案,以最大限度地发挥药效并减少不良反应。长期使用糖皮质激素需谨慎撤药,以避免肾上腺危象的发生。
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