LBD脊髓性肌肉萎缩患者应如何治疗

2025-10-02

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罗正祥 主任医师 南京脑科医院 神经外科

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

对于LBD(5型)脊髓性肌肉萎缩患者,治疗策略主要包括药物治疗、物理治疗和支持疗法。

1.药物治疗:2016年,美国食品药品监督管理局批准了首个针对脊髓性肌肉萎缩的药物Nusinersen。该药通过脊椎鞘内注射,每4个月需重复治疗一次,能够帮助增加存活运动神经元蛋白的产生,从而改善患者的运动功能。还有Zolgensma,一种基因替代疗法,通过单次静脉输注可达到长期效果。Risdiplam是一种口服液体药物,可以增加体内SMN蛋白的水平。

2.物理治疗:物理治疗可以帮助维持和增强肌肉力量,以及改善关节活动度。康复计划通常包含日常的伸展运动、低强度的有氧运动和针对特定肌群的力量训练。定期的物理治疗能够帮助减缓肌肉无力和关节挛缩的发展。

3.支持疗法:由于呼吸系统问题是脊髓性肌肉萎缩的重要并发症,呼吸治疗和使用辅助通气设备可能是必需的。营养管理也非常重要,因为吞咽困难可能导致营养不良或误吸。饮食师的指导下可以制订个性化的营养计划来满足患者的需求。

早期诊断和多学科团队的综合干预是提升生活质量和延长生存时间的关键。定期随访和调整治疗方案也是必要的,以应对疾病进展和个体差异。

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