如何做乳房自我检查？

乳房自我检查是女性早期发现乳腺异常的重要手段，建议每月在月经结束后3-7天进行，主要步骤包括视诊、触诊和挤压检查。视诊观察乳房对称性、皮肤改变；触诊以指腹按顺序按压乳房及腋窝区域；挤压检查乳头有无溢液。以下详细说明具体操作方法和注意事项。

1.视诊：

站立于镜前，双臂自然下垂，观察乳房大小、形状是否对称，皮肤有无凹陷、橘皮样改变或红肿。随后双手叉腰，用力按压腰部使胸肌收缩，再次观察乳房轮廓变化。接着双臂高举过头，检查乳房下侧及外侧区域。视诊时间约1-2分钟，若发现局部隆起、皮肤破溃或乳头偏移，需记录变化。

2.触诊：

平卧于床上，在肩下垫一薄枕，使乳房平摊于胸壁。以食指、中指和无名指的指腹，从乳房外上象限开始，按顺时针方向轻压画圈，压力分轻、中、重三层，覆盖整个乳房区域。每侧乳房触诊约3-5分钟，重点检查外上象限（乳腺组织最丰富区域）和腋窝延伸部。触诊时需注意有无硬块、结节或增厚区域，硬块若固定不动、边界不清需警惕。

3.挤压检查：

站立或坐位，用拇指和食指轻捏乳头，从根部向乳头方向挤压，观察有无单侧或双侧溢液。溢液颜色包括透明、乳白、淡黄、血性或脓性，血性溢液需及时就医。同时检查腋窝淋巴结，以手指滑动触摸腋窝顶部和内侧壁，正常淋巴结直径小于1厘米、质地柔软、可滑动。

4.特殊时期调整：

哺乳期女性应在排空乳汁后检查，避免乳汁淤积干扰判断；绝经后女性可固定每月同一日期检查，因激素水平稳定；植入假体者需减少触诊压力，注意假体边缘有无异常移位。

5.记录与随访：

每次检查后记录发现，如硬块大小（以硬币或水果类比）、位置（按钟点描述）、质地（软、韧、硬）、活动度。若连续3个月出现同一部位异常，或发现直径大于2厘米的硬块、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大，应于2周内就诊乳腺外科。

乳房自我检查不能替代临床筛查，但可提高对乳房正常状态的认知。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶检查，有家族史者应提前至35岁并增加磁共振检查。检查时避免用指尖掐捏乳腺组织，以免将正常腺体误认为肿块。若发现异常，保持冷静，及时就医明确诊断，多数乳房异常为良性病变。