折返性室上性心动过速应如何实施急救
2025-05-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医
陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
折返性室上性心动过速是一种快速性心律失常,急救的关键是恢复正常心率。以下是处理这种情况的常用方法:
1.迷走神经刺激法:通过刺激迷走神经可以帮助降低心率。
瓦氏动作:患者可尝试屏气并用力呼吸,类似于用力排便的动作。这种方法在25%-50%的病例中有效。
冰水冲击:用冰水填充的袋子或冷毛巾敷在患者脸部,尤其是前额和鼻子部分,大约5-10秒。这一方法适合小孩。
2.药物治疗:如果上述非药物干预无效,可能需要使用药物。
腺苷:腺苷是首选药物,通过静脉注射给药,其效果迅速,可在几秒钟至数分钟内生效。
钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂:如不能使用或腺苷无效,可能考虑这些药物。
3.电复律:在药物及迷走神经刺激均无效时,且病情危重者,可能需要紧急电复律。
PSVT急救应在专业医疗人员指导下进行,以避免不当操作带来的风险。确保及时就医以获得专业治疗非常重要。
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