结肠癌什么症状？

结肠癌早期多无症状，中晚期表现以排便习惯改变、血便、腹痛、腹部肿块及全身消耗症状为主。常见分点包括：排便习惯与粪便性状改变、腹痛与腹部不适、腹部肿块、肠梗阻相关表现、全身性症状。以下分点详述。

1、排便习惯与粪便性状改变：

这是最典型的预警信号。表现为排便次数增多或减少，腹泻与便秘交替出现，或排便不尽感。粪便可呈细条状、扁带状，表面带血或黏液。若肿瘤位于左半结肠，因肠腔较窄，更易出现便血，血色多暗红或鲜红，与粪便混合；右半结肠肿瘤则因粪便尚为液态，出血常隐匿，仅潜血试验阳性。

2、腹痛与腹部不适：

约60%至80%的患者在病程中出现腹痛，多为隐痛或胀痛，位置不固定，可位于右下腹、脐周或全腹。疼痛常在进食后加重，排便或排气后缓解。若肿瘤侵犯浆膜层或周围神经，疼痛可呈持续性并放射至腰背部，夜间尤为明显。

3、腹部肿块：

当肿瘤体积较大或侵犯周围组织时，可在腹部触及质硬、表面不光滑、活动度差的肿块，多见于右半结肠癌，因该处肠腔宽大，肿瘤生长空间充足。肿块位置与肿瘤部位相关，右半结肠癌肿块位于右下腹，左半结肠癌肿块位于左下腹，但消瘦患者更易触及。

4、肠梗阻相关表现：

当肿瘤堵塞肠腔达管径的70%以上时，可出现进行性腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。左半结肠癌因肠腔较窄，更易早期发生梗阻，表现为急性腹痛、呕吐物含粪臭味。若发生完全性梗阻，需紧急就医，否则可致肠穿孔、腹膜炎。

5、全身性症状：

因慢性失血和肿瘤消耗，患者常出现贫血、乏力、消瘦、低热。右半结肠癌因出血隐匿，贫血尤为突出，血红蛋白可低于90克/升。晚期可因肝转移出现黄疸、腹水，或因肺转移出现咳嗽、胸痛。约30%至40%的患者在确诊时已存在体重下降超过5%。

结肠癌症状缺乏特异性，易与痔疮、肠易激综合征混淆。若出现持续两周以上的排便异常或便血，应尽早就诊，进行粪便潜血试验、结肠镜检查及病理活检。50岁以上人群、有家族史或炎症性肠病者，建议每5至10年行一次结肠镜筛查。早期结肠癌五年生存率可达90%以上，而晚期则降至10%左右，定期筛查与及时就医是改善预后的关键。