怎样预防小儿湿疹反复发作
2021-02-08
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岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
做好预防工作很重要,防治措施如下:
一、从生活细节防治
- 喂养方法:提倡母乳喂养。为了保证婴儿的正常生长发育,除有明确食物过敏的证据外,不必禁食奶类,建议湿疹婴儿加喂蛋类辅食推延至七个月后,添加其他异种蛋白质(如肉蛋)或水果,采取少量,多次逐渐增加的方式。喂养不易过饱,以免加重肠道负担。患儿家属要努力寻找生活中的过敏因素,一旦发现,及时躲避,不要随便忌口,以免影响患儿的生长发育。
- 穿着方面:穿的不要太多。不睡“热炕头”,太热往往会导致湿疹加重。穿着宜选择棉、软、宽松衣物,避免人造纤维或毛织品直接接触皮肤,不用羽毛枕、被,衣物清洗选用碱性,刺激性弱的洗净剂,洗涤时尽量漂洗干净。不易应用塑料制品,尽量少用或不用纸尿布。(贴身衣服最好用老棉布或者旧床单改制)
- 皮肤清洁护理:保持皮肤清洁。不要过度洗浴,不宜用人乳汁洗脸,用温凉清水轻试皮肤即可,洗澡时不要过度揉擦,沐浴液、肥皂、护肤品选择添加成分简单、刺激性小的。冬季减少洗浴次数,洗涤时可应用润滑剂,浴后立即应用增湿或保湿剂。
- 居室环境:特异性皮炎患儿居室要凉爽、通风、清洁、为避免屋尘螨吸入,建议用湿拖把,抹布清除。冬季居室应使用加湿器以提高环境湿度。
- 防止细菌、病毒传染:避免宝宝抓搔患处,防止继发感染。
二、针对过敏原因防治
湿疹多见于用奶粉喂养的孩子。发病原因很多,有遗传也有外界诱因,可有过敏或非过敏因素。如果父母双方均有过敏体质,孩子70%左右会是过敏体质;
常见的诱因包括喂养或食物因素、环境因素、湿度、日光、紫外线等,护理不当,如:过多使用较强的洗涤剂、过高营养、肠内异常发酵等均可成为诱因。
6个月内的宝宝饮食结构单纯,过敏主要由乳制品引起。单纯奶粉喂养的宝宝出现过敏,应饮用经过处理的奶粉,即“低过敏原配方奶”。混合喂养(即母乳不够同时奶粉喂养)的宝宝,一时难以判断是何种食物引起过敏的,可先停母乳喂养,再观察宝宝是不是还出现症状,若没有什么改善,就应采用“低过敏原配方奶”。
6个月以后的宝宝出现过敏,通常是由于添加辅食引起。因而刚开始给宝宝吃的辅食应是易于消化而又不易引起过敏的食物,比如谷类、蔬菜和水果。牛乳、鸡蛋、花生是三种最常见的致敏食物,其中花生过敏最严重,持续时间最长。所以家庭自制的宝宝食物,不应过早加入花生、大豆等食物。有些宝宝对多种食物过敏,一旦明确对某种食物过敏,就应该在饮食中去除这种食物。
三、小儿湿疹怎样护理
- 一、饮食:
- 饮食递加原则:患儿父母需掌握并严格遵守添加辅食的基本原则,每次只添加一种食物,观察3至5天待宝宝完全接受后,再添加新品种,一旦发生过敏,也容易区别引起过敏的食物,且添加每种食品都要从少量(一勺左右)开始,逐渐加量,这样可以减少食物过敏的发生。
- 避免让宝宝过量进食:保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。
- 二、日常注意事项:
- 宝宝户外活动尽量避免大风、不去公共场所;
- 衣服以棉布为主,注意冷热适当,不穿得过暖;
- 家里最好不养宠物;
- 宝宝大小便后要及时清洗,以免尿液刺激;
- 保持皮肤湿润,每天给宝宝擦两次婴儿润肤霜;
- 为避免抓破皮肤发生感染,勤剪指甲,可用软布松松包裹双手;
- 在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应;
- 尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。宜用温水和非碱性的清洁品来清洁宝宝的身体。除用适用婴儿的化妆品外,不用任何化妆品;
- 如怀疑某食物过敏,母亲也应停食。
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