肿瘤化疗期间要注意哪些啊?

2026-08-31

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俞辰 主任医师 江苏省肿瘤医院 中西医结合科

俞辰主任医师

江苏省肿瘤医院 中西医结合科

肿瘤化疗期间的注意事项涵盖饮食管理、感染预防、症状监测、心理调适及用药规范五大核心领域,直接关系到治疗疗效与生存质量。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,会对正常组织产生毒性反应,因此系统化的自我管理至关重要。以下从五个方面进行详细阐述,帮助患者平稳度过治疗周期。

1、饮食管理:

化疗期间需遵循高蛋白、高维生素、易消化的原则,每日蛋白质摄入量应达到1.2至1.5克每公斤体重,例如体重60公斤的患者每日需摄入72至90克蛋白质,可选用鱼肉、鸡蛋、豆制品等。同时,少食多餐,每日进食5至6次,每次七分饱,避免油腻及辛辣刺激食物。若出现口腔黏膜炎,应将食物改为温凉流质,如米糊、藕粉,并补充维生素B族和锌制剂以促进修复。

2、感染预防:

化疗后7至14天常出现白细胞减少,此时中性粒细胞计数低于1.0×10^9/L时感染风险显著上升。患者应每日测量体温两次,超过38.3℃需立即就医。勤洗手,使用含酒精的免洗消毒液,避免前往人群密集场所,外出必须佩戴N95口罩。居住环境每日通风两次,每次30分钟,家具表面用含氯消毒液擦拭。口腔护理采用软毛牙刷,饭后用生理盐水漱口,防止菌群失调。

3、症状监测:

恶心呕吐是常见反应,应在化疗前30分钟遵医嘱服用止吐药,如5-羟色胺受体拮抗剂,并记录呕吐次数及尿量,若24小时尿量少于800毫升需警惕脱水。腹泻时每日排便超过3次,应口服补液盐,每排便一次补充500毫升液体,同时监测电解质水平。便秘则增加膳食纤维摄入,每日饮水2000毫升以上,必要时使用乳果糖。手足麻木时,避免接触冷水及尖锐物品,每日温水泡手足15分钟。

4、心理调适:

焦虑和抑郁发生率在化疗人群中约为40%至60%,持续情绪低落会降低免疫细胞活性。建议每日进行正念呼吸练习10分钟,专注于吸气与呼气节奏,或通过书写日记记录情绪变化。参与病友支持团体,每周至少一次线下或线上交流,分享应对经验。家属应提供非评判性陪伴,避免过度询问病情细节,鼓励患者保持原有兴趣爱好,如听音乐、绘画,以转移注意力。

5、用药规范:

化疗药物需严格按医嘱时间及剂量使用,不可自行增减或停药。口服靶向药或化疗药应固定每日同一时间服用,漏服后2小时内可补服,超过2小时则跳过并记录。静脉化疗后需观察穿刺部位,出现红肿、疼痛或液体外渗,立即通知护士,冷敷24小时后再热敷。同时,避免自行服用中草药或保健品,因其可能干扰肝药酶代谢,影响药效或加重毒性,所有补充剂需经主治医师审核。


化疗期间的身体反应具有个体差异性,但通过上述五大措施的严格执行,可显著降低严重并发症发生率。患者需与医疗团队保持密切沟通,每次复诊时携带症状日记,包括体温、进食量、排便次数及情绪评分,便于医生精准调整方案。任何异常症状,如持续高热、出血倾向或呼吸困难,均应立即急诊处理,切勿延误。治疗过程虽充满挑战,但科学管理能最大程度保障治疗连续性,为康复创造有利条件。

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