一般住院抽血检查什么?

2026-08-24

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

住院抽血检查主要评估三大系统功能、感染与营养状态、器官损伤及凝血功能,具体包括:血常规、肝功能、肾功能、血糖血脂、电解质、心肌酶谱、凝血功能、炎症标志物及传染病筛查。这些项目能全面反映机体健康水平,为诊断和治疗提供依据。

1.血常规检查:

评估红细胞、白细胞和血小板的数量及形态。红细胞计数和血红蛋白浓度反映贫血程度,白细胞计数及分类(如中性粒细胞、淋巴细胞)提示感染或炎症,血小板计数评估出血风险。正常参考值:红细胞男性4.0-5.5×10¹²/L,女性3.5-5.0×10¹²/L;白细胞4.0-10.0×10⁹/L;血小板100-300×10⁹/L。

2.肝功能检查:

包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,总胆红素升高反映黄疸,白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。正常参考值:谷丙转氨酶0-40U/L,谷草转氨酶0-40U/L,总胆红素3.4-17.1μmol/L,白蛋白35-55g/L。

3.肾功能检查:

包括血肌酐、尿素氮、尿酸。血肌酐升高提示肾小球滤过功能下降,尿素氮升高可能与肾功能不全或高蛋白饮食有关,尿酸升高提示痛风或肾功能异常。正常参考值:血肌酐男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L;尿素氮2.9-8.2mmol/L;尿酸男性208-428μmol/L,女性155-357μmol/L。

4.血糖与血脂检查:

空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,升高提示糖尿病或应激状态。血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白,异常升高增加心血管疾病风险。正常参考值:总胆固醇3.1-5.7mmol/L,甘油三酯0.56-1.7mmol/L。

5.电解质检查:

包括钠、钾、氯、钙、镁等。钾离子正常值3.5-5.5mmol/L,异常可导致心律失常;钠离子135-145mmol/L,异常与脱水或水中毒相关。电解质平衡对神经肌肉功能和心脏电活动至关重要。

6.心肌酶谱检查:

包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白。肌钙蛋白升高是心肌梗死的敏感指标,肌酸激酶升高提示肌肉损伤。正常参考值:肌钙蛋白<0.04ng/mL,肌酸激酶25-200U/L。

7.凝血功能检查:

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原。凝血酶原时间正常11-14秒,延长提示肝脏疾病或凝血因子缺乏;活化部分凝血活酶时间25-35秒,异常与血友病或抗凝药物使用相关。

8.炎症标志物检查:

包括C反应蛋白和血沉。C反应蛋白正常<5mg/L,升高提示急性炎症或感染;血沉正常男性0-15mm/h,女性0-20mm/h,升高见于风湿性疾病、感染或肿瘤。

9.传染病筛查:

包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等。这些检查为常规项目,用于预防交叉感染和保护医护人员安全。阳性结果需结合其他检查进一步确诊。


住院抽血检查涵盖多系统评估,结果需结合患者症状、体征及其他检查综合判断。不同疾病可能侧重不同项目,例如感染性疾病重点观察血常规和炎症标志物,肝病患者需关注肝功能。抽血前需空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒,以确保结果准确。检查异常时应咨询医生,勿自行解读或用药。

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