容易忘记事情是怎么回事?

2026-07-22

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胡秀秀 副主任医师 南京脑科医院 神经内科

胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

容易忘记事情可能与多种因素相关,包括生理性衰老、精神心理压力、疾病影响、不良生活习惯及药物副作用。具体原因涵盖:年龄相关的记忆减退、睡眠不足导致的认知疲劳、焦虑抑郁引发的注意力分散、甲状腺功能异常等内分泌紊乱、维生素B12缺乏等营养问题,以及阿尔茨海默病等神经退行性病变。以下将分点详细说明。

1.生理性衰老因素:

随着年龄增长,大脑海马体等记忆相关区域会出现神经元减少和突触连接减弱。研究表明,60岁以上人群中有约40%会经历轻度认知功能下降,表现为偶尔遗忘事件或名字,但通常不影响日常生活自理能力。这种变化是正常的自然过程,进展缓慢且可通过认知训练延缓。

2.精神心理压力影响:

长期处于高压状态或患有焦虑症、抑郁症时,体内皮质醇水平持续升高。皮质醇会抑制海马体神经元的再生和功能,导致记忆编码和检索效率下降。临床数据显示,约25%的抑郁症患者主诉有显著记忆问题,情绪改善后记忆功能可部分恢复。

3.睡眠障碍相关因素:

深度睡眠阶段是记忆巩固的关键时期。如果每晚睡眠时间少于6小时或频繁觉醒,大脑无法有效将短期记忆转化为长期记忆。一项涉及10万人的队列研究显示,长期睡眠不足者发生记忆障碍的风险是正常睡眠者的1.5倍。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致的间歇性缺氧也会直接损害脑细胞。

4.营养与代谢问题:

维生素B12缺乏会引起髓鞘合成障碍,影响神经信号传导;叶酸不足则与同型半胱氨酸水平升高相关,后者增加脑血管损伤风险。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少会降低脑代谢率,导致思维迟缓和记忆减退。缺铁性贫血也会因氧气输送不足而影响认知功能。

5.疾病与病理状态:

阿尔茨海默病是最常见的神经退行性记忆障碍,其病理特征是大脑中β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化。患者早期表现为近事遗忘,如忘记刚放下的物品位置或重复提问。轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的中间状态,每年约10%-15%会进展为痴呆。此外,脑血管病、脑外伤、感染(如脑膜炎)或肿瘤也可能导致记忆问题。

6.药物与物质影响:

某些药物如抗胆碱能药物(用于治疗膀胱过度活动症或过敏)、苯二氮䓬类镇静剂、部分抗抑郁药及化疗药物,可能通过干扰神经递质系统影响记忆。长期饮酒会导致维生素B1缺乏,引发韦尼克-科萨科夫综合征,表现为严重的顺行性遗忘。滥用大麻或阿片类药物也会损害工作记忆。

7.其他潜在原因:

慢性疼痛使注意力被持续分散,影响记忆编码效率;头部外伤后可能出现创伤后遗忘;高血压、糖尿病等慢性病若控制不佳,会加速脑血管病变;更年期女性因雌激素水平下降,也可能经历短期记忆波动。


容易忘记事情是一个多因素交织的现象,需要结合具体情况评估。如果记忆问题持续超过6个月且影响日常生活,建议及时到神经内科或记忆门诊就诊,通过认知量表测试、脑影像学检查及血液生化分析明确病因。日常生活中,保持规律作息、均衡饮食、适度有氧运动(如每周150分钟快走)、参与社交活动及脑力训练(如拼图或学习新技能),有助于维护大脑健康。避免自行停药或滥用补剂,务必在医生指导下调整治疗方案。

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