感冒感觉冷是怎么回事

2026-09-02

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吕涛 副主任医师 江苏省人民医院 中医科

吕涛副主任医师

江苏省人民医院 中医科

感冒导致体温调节中枢异常、炎症反应引发肌肉收缩产热、外周血管收缩减少散热,以及病原体激活免疫系统释放致热因子,共同引发寒冷感。具体机制可从以下四方面理解。

1.体温调定点上移:

下丘脑的体温调节中枢在病原体(如病毒、细菌)刺激下,通过释放前列腺素E2等致热因子,将体温调定点从正常37℃左右上调至38℃-40℃。此时,机体实际体温低于调定点,大脑会误判当前环境为寒冷状态,触发产热指令。

2.骨骼肌寒战产热:

为快速提升体温,神经系统指令骨骼肌进行不自主节律性收缩,即“打寒战”。这种收缩频率可达每秒10-15次,肌肉代谢产热量可增加5-10倍,导致体表温度暂时下降,加剧冷感。

3.外周血管收缩:

交感神经兴奋促使皮肤、四肢末梢的毛细血管收缩,血流量减少约30%-50%。皮肤温度可从正常33℃-34℃降至30℃以下,体表散热减少,但主观上会感到手脚冰凉、畏寒。

4.免疫细胞释放细胞因子:

感染后,巨噬细胞、中性粒细胞释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等。这些因子不仅作用于下丘脑,还会直接刺激外周神经末梢,产生类似寒冷刺激的信号传递至大脑皮层。

5.代谢率增加与能量消耗:

体温每升高1℃,基础代谢率增加约13%。产热过程大量消耗葡萄糖和脂肪,导致肌肉疲劳、能量不足,进一步强化人体对寒冷环境的生理反应。

6.个体差异与合并症状:

老年人、儿童或基础疾病患者因体温调节功能较弱,寒冷感更明显;若合并鼻塞、流涕等呼吸道症状,冷空气刺激会加重不适。


感冒时的寒冷感是机体启动防御机制的正常表现。若体温超过38.5℃或持续畏寒超过3天,需及时就医排查细菌感染或其他并发症。注意监测体温变化,避免过度捂汗导致脱水,保持环境温度适宜(22℃-24℃),并补充温水和电解质。

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