唐春平副主任医师

江苏省人民医院心血管内科

心房内折返性心动过速（Intra-atrialreentranttachycardia,IART）是一种常见的室上性心动过速，通常与心脏结构异常或术后状态相关。治疗方法包括药物治疗、电生理介入和植入装置等。

1.药物治疗

使用抗心律失常药物如胺碘酮或索他洛尔来控制心率。胺碘酮可有效终止阵发性心动过速，但需注意其长期使用可能引起肺、肝功能异常。

心脏选择性钙通道阻滞剂如维拉帕米或地尔硫卓可以帮助减慢心房传导并降低心率。

2.电生理介入

导管消融术是目前治疗IART的一线方法。通过射频消融破坏心房内的折返环路，成功率较高，根据研究，其成功率可达80%至90%。

对于药物难以控制且不适合消融术的患者，可以考虑植入心脏起搏器或心律转复除颤器，这些装置能在检测到异常心律时自动进行电击纠正。

治疗方案的选择应基于患者的具体情况，包括基础心脏病、症状严重程度和对药物的反应等。治疗过程中需要定期评估疗效及副作用，以确保最佳治疗效果。