胃幽门狭窄有什么症状？

胃幽门狭窄的主要症状表现为进食后上腹胀满、呕吐隔夜宿食、体重下降及营养不良。该病症源于胃与十二指肠连接处的幽门通道变窄，导致食物排空受阻，症状逐步加重。具体症状包括：反复呕吐、胃部蠕动异常、电解质紊乱及代谢性碱中毒。

1.呕吐症状：

呕吐是胃幽门狭窄最突出的表现。呕吐物通常为隔夜或数小时前摄入的未消化食物，呈酸臭味，不含胆汁。呕吐后患者会感到上腹饱胀感暂时缓解。随着狭窄程度加重，呕吐频率从每日1-2次增至每餐后即发生，呕吐量可达500-1000毫升。

2.上腹饱胀与疼痛：

进食后30-60分钟，上腹部出现明显饱胀不适，可伴有隐痛或痉挛性疼痛。患者常自行采取弯腰或侧卧姿势以减轻压迫感。体检时可见胃蠕动波，从左肋弓下向右腹移动，频率约每分钟2-3次。

3.体重下降与营养不良：

因食物摄入受限及反复呕吐，患者体重在数周至数月内下降10%-20%以上。长期可导致低蛋白血症、维生素B族缺乏及缺铁性贫血。严重者出现肌肉萎缩和皮下脂肪减少。

4.电解质紊乱与代谢性碱中毒：

频繁呕吐丢失大量胃酸（含氢离子和氯离子），导致血液pH升高（>7.45）及血清氯降低（<95毫摩尔/升）。患者可表现为乏力、头晕、手足抽搐或心律失常。实验室检查显示低钾血症（血钾<3.5毫摩尔/升）和低氯血症。

5.其他伴随症状：

部分患者出现反酸、烧心或嗳气。若狭窄由溃疡或肿瘤引起，可能伴有呕血、黑便或腹部肿块。长期梗阻可导致胃扩张，体检时叩诊呈鼓音，振水音阳性。

胃幽门狭窄的症状具有进行性加重的特点，若出现上述表现需及时就医。通过胃镜、上消化道造影及腹部超声可明确诊断。治疗包括禁食、胃肠减压、补液纠正电解质紊乱，以及内镜下球囊扩张或外科手术解除梗阻。早期干预可避免严重并发症，如胃穿孔或全身衰竭。