做了白内障手术要注意啥?

2026-09-19

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侯泽江 副主任医师 南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

侯泽江副主任医师

南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科

白内障术后需重点关注眼部保护、用药规范、活动限制、复诊监测及异常识别。术后正确护理对恢复视力和预防并发症至关重要,以下从五个方面详细说明注意事项。

1.眼部保护与卫生管理:

术后1个月内,应佩戴硬质眼罩或防护镜,尤其在睡眠时,以避免无意识揉眼或外力撞击。每日使用无菌棉签蘸取生理盐水或医生指定的清洁液,从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物。避免让自来水、洗面奶、洗发水等液体直接进入眼睛,洗头时建议采用后仰卧位,由他人协助完成。术后2周内禁止化妆,尤其眼妆,以防止化学物质刺激或感染。

2.药物使用与滴眼规范:

术后需按处方使用抗生素、激素及非甾体类抗炎眼药水。通常每日滴眼4至6次,间隔至少5分钟,先滴抗生素再滴激素类药物。滴眼前应洗净双手,避免瓶口接触睫毛或眼球。药物需在开封后1个月内使用完毕,未用完的应丢弃。部分患者需使用人工泪液缓解干涩,但需与抗炎药间隔10分钟以上。切勿自行增减药量或停药,激素类药物的突然中断可能诱发炎症反弹。

3.活动限制与生活习惯调整:

术后1周内避免低头、弯腰、提重物(超过5公斤)等增加眼压的动作。咳嗽、打喷嚏时应张口以减轻冲击。禁止剧烈运动,如跑步、游泳、瑜伽、球类活动,至少持续1个月。阅读、看电视、使用电子产品每次不超过30分钟,需中途闭眼休息。饮食上,避免辛辣、过硬食物(如坚果、油炸食品),多摄入富含维生素C、E的蔬果,如西兰花、橙子,以促进伤口愈合。

4.复诊时间与视力监测:

常规复诊安排在术后第1天、第1周、第1个月及第3个月。每次复诊需测量眼压、检查角膜内皮及人工晶体位置。出院后若出现视力突然下降、眼前固定黑影、眼痛伴恶心呕吐,需立即就医,这可能是眼内感染、囊膜混浊或眼压升高的信号。部分患者术后3个月内可能出现屈光不稳定,需等待眼部结构完全愈合后(约3至6个月)再验光配镜。

5.并发症预防与异常识别:

术后常见并发症包括后发性白内障(发生率约20%至50%)、眼内炎(发生率约0.1%)、黄斑水肿(发生率约1%至2%)。后发性白内障可通过激光治疗,术后若出现视物模糊、畏光加重,需警惕此情况。眼内炎表现为眼红、眼痛、视力骤降,常发生于术后1周内,需紧急处理。黄斑水肿多见于糖尿病或高龄患者,表现为视物扭曲或中心暗点,需通过药物或激光干预。


白内障术后恢复期约1至3个月,期间需严格遵循医嘱,避免揉眼、用力排便、长时间低头等行为。若出现异常症状,如持续疼痛、分泌物增多或视力无改善,应及时就诊,切勿自行处理。保持心态平稳,多数患者术后1周即可恢复日常活动,但完全稳定需等待3个月。

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