得了骨质增生怎么办？

骨质增生的治疗原则是缓解症状、改善功能、延缓进展，包括保守治疗、药物治疗、物理治疗和手术干预。保守治疗为主，药物和理疗为辅，手术仅适用于严重病例。具体方法如下。

1.保守治疗是基础手段，适用于大多数无症状或轻度症状患者。

通过调整生活方式减少关节负荷，例如控制体重使体重指数低于24，避免长时间站立或行走，每30分钟变换姿势。使用护具如护膝或腰围提供支撑，但不宜超过2小时，以免肌肉萎缩。热敷或冷敷可缓解局部不适，每次15分钟，每日2次。对于颈椎或腰椎增生，需保持正确坐姿，避免低头超过30度，睡眠时使用硬板床和低枕。

2.药物治疗用于缓解疼痛和炎症。

非甾体抗炎药如布洛芬，每次200-400毫克，每日不超过3次，疗程不超过7天，需警惕胃肠道副作用。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，每日涂抹患处3次，吸收快且全身反应小。若疼痛明显，可短期使用对乙酰氨基酚，每次500毫克，每日不超过4次。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖，每次500毫克，每日3次，连续服用6个月，可能延缓软骨退化，但效果因人而异。注射治疗包括糖皮质激素关节腔注射，每3-6个月1次，不超过3次，避免加重软骨损伤。

3.物理治疗可增强关节稳定性和肌肉力量。

超短波疗法每日1次，每次15分钟，10次为1疗程，促进局部血液循环。中频电疗每日1次，每次20分钟，缓解肌肉痉挛。运动疗法包括肌肉强化训练，如股四头肌等长收缩，每次收缩5秒，放松5秒，重复20次，每日2组；关节活动度训练如踝泵运动，每分钟30次，持续5分钟，每日3次。避免高强度冲击性运动，如跑步或跳跃。

4.手术干预仅适用于保守治疗无效且症状严重影响生活的情况，如关节畸形、神经受压或活动受限。常见术式包括关节镜清理术，适用于游离体或软骨碎片，术后需康复训练6周；关节置换术适用于终末期关节病，术后恢复期3个月，需避免负重过早。术前需评估心肺功能，术后感染风险约1%，需预防性使用抗生素48小时。

骨质增生是一种退行性改变，并非所有增生都需要治疗。无症状时无需干预，定期复查即可；有症状时优先选择保守和药物方案，物理治疗作为辅助。若出现剧烈疼痛、肢体麻木或关节僵硬加重，需及时就医，避免自行按摩或暴力拉伸。日常注意补充钙和维生素D，每日钙摄入1000毫克，维生素D800国际单位，但需在医生指导下使用，以防肾结石风险。