远视储备消失后,夜间应该保持全暗环境吗

2026-10-04

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史煜 副主任医师 南京鼓楼医院 眼科

史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

远视储备消失后,夜间睡眠环境应保持全暗,但并非所有夜间场景都需要绝对无光。睡眠期间全暗环境有助于褪黑素正常分泌,对眼球发育和屈光状态稳定具有保护意义;起夜或护理时可用低照度暖光,避免长时间暴露。

睡眠期间光照与眼轴发育的关系

1、全暗环境的核心作用:视网膜在黑暗环境中促进褪黑素分泌,褪黑素参与调控昼夜节律,节律紊乱可能影响巩膜重塑和眼轴增长。远视储备消失意味着近视风险显著升高,此时夜间睡眠期间保持全暗环境是延缓眼轴过快增长的基础措施之一。

2、光照强度与暴露时长:睡眠期间即使微弱光线持续暴露,也可能抑制褪黑素分泌。研究显示,2岁以下儿童睡眠时暴露于室内灯光,近视发生风险增加。澳大利亚国立大学2018年发表于《美国医学会杂志·眼科学》的一项队列研究纳入479名儿童,发现夜间睡眠环境光照强度与近视发生率存在关联。

3、起夜场景的例外处理:夜间哺乳、如厕或护理时,可使用照度低于50勒克斯的暖色小夜灯,使用时间控制在数分钟内,完成后立即关闭。持续整夜开启小夜灯不属于全暗环境,应避免。

4、白天光照的协同作用:夜间全暗需与白天充足户外光照配合。每日户外活动累计2小时以上,光照强度达到10000勒克斯以上,可促进视网膜多巴胺释放,抑制眼轴过快增长。仅夜间全暗而白天缺乏户外光照,防控效果有限。

5、家庭光环境排查要点:卧室窗帘应选用遮光材质,遮盖路由器、充电器等设备指示灯;走廊和卫生间灯光避免直射卧室;电子设备在睡眠期间应移出卧室或关闭屏幕。

需要区分的情况

远视储备消失但尚未形成近视的儿童,与已确诊近视并接受光学矫正的儿童,夜间全暗环境的要求一致。若儿童存在夜惊、夜间恐惧等特殊情况,可在医生指导下采用渐暗过渡方式,而非突然完全黑暗。

夜间睡眠保持全暗环境是远视储备消失后近视防控的基础环节,需与白天户外活动、定期屈光检查共同实施。若发现儿童夜间频繁揉眼、畏光或睡眠不安,应至眼科门诊评估。

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